肾盂里是什么

上图患者，女，中年，5月前右输尿管结石钬激光碎石，术后反复发热

如下图箭头所示，D—J管闭塞

如上图绿色箭头所指，肾盂内信号不均，提示肾盂不单纯是尿液，应该里面比较浓稠的液体或液体内有类似碎屑等物质，无法经过双J管排出，也无法吸收，所以反复发热。

关于此例肾盂内的不均匀信号，个人觉得有点类似急性胰腺炎。急性胰腺炎时液性聚集区内CT看是液性密度，无实性成分，即使增强扫描也无法确定内有无实性成分，但磁共振并非完全是长T2信号影，内可以见片状低信号灶，提示内有坏死碎屑。请看下图

可能就类似此例的肾盂，CT平扫是均匀的液体密度，境界清；但磁共振T2WI发现里面信号不均匀，有片状低信号，所以本人认为肾盂不是单纯的液体，里面应该有比较浓稠的物质或有类似碎屑的东西。