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王阿姨刚刚参加了单位组织的体检，一项“C13呼气试验”超标的结果让她忧心忡忡。听说幽门螺杆菌会传染给家中的小孩，严重的还会得胃癌，吓得王阿姨赶紧跑去宁波市第一医院消化内科门诊咨询。让消化内科医生来给大伙儿讲讲，幽门螺杆菌感染该不该 “杀”？  幽门螺杆菌（Helicobacter Pylori，Hp）是胃内的一种常见细菌，短期或长期定植可引起急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎甚至胃癌等疾病。Hp是胃内的“无形杀手”，因此引起了大家的重视。据统计，我国目前Hp感染率为40-60%，几乎两个人里就有一个感染者。 Hp的传播方式 主要是经口传播，包括口口途径（共用水杯、餐具）和粪口途径（随大便排出）。大多数人的幽门螺杆菌在儿童期就已感染，家庭内传播是主要途径。 Hp的症状与危害 大多数Hp感染者没有明显症状，只会觉得上腹疼痛、早饱、口臭、恶心呕吐或腹胀。发现有以上症状者应立即前往医院进行检查，一旦发现被感染上幽门螺杆菌，应当立即接受治疗。 Hp感染人群中，大约有15-20%会得胃溃疡或十二指肠溃疡，1%会发展为胃癌、MALT淋巴瘤等恶性肿瘤。 如何判断是否感染HP? C13或C14呼气试验是最常用、准确且方便的检查方式。只需做个“吹气”检查即可判断是否感染Hp。 此外，胃镜下快速尿素酶检测、胃镜病理或培养检查、血液抗体检测、粪便抗原检测也可以帮助Hp的诊断。 感染了Hp要治疗吗? 最新研究发现，根除Hp有很多好处：使胃溃疡和十二指肠溃疡得到愈合，部分慢性胃炎患者的消化不良症状得以缓解，还可降低胃癌发生风险。 为此，国内外医学专家达成共识，建议市民一旦发现Hp感染应采取措施进行根除。根除Hp的最佳时机是在胃萎缩、肠化发生前，越早治疗，预防胃癌的效果也就越好。 日本早年的Hp感染率也高达50-80%，但经过“消灭胃癌计划”（即在年轻人群中筛查并根除Hp）后感染率已降至20-30%，同时胃癌病死率降低40%。由此可见Hp根除对于预防胃癌的重要意义。 大家也不必过度恐慌，虽然Hp是引发消化性溃疡的主要原因，但感染了Hp也不一定得胃癌，因为它不是胃癌的唯一致病因素，只是Hp感染者的胃癌风险比一般人群明显升高。  孩子感染了HP咋办？ 儿童与成人Hp感染的特点不同。如果孩子未出现明显的恶心腹胀、便血吐血、长期不明原因生长落后等情况，则不需检测或根除Hp。避免孩子被Hp感染，最重要的还是要防患于未然，做到以下两点：① 不要口对口喂食，不要亲孩子嘴；② 分餐或使用公筷。 Hp怎么治？还会复发吗？ 一般情况下，医生会建议使用“铋剂四联方案”，也就是两种抗生素+一种抑酸药（PPI）+一种铋剂，一共四种药物，每天服用两次，疗程10-14天。按照这种方案能够成功根除85%-94%的Hp。 服药结束后四周，再到医院做一次呼气试验确认Hp是否已经根除。当然，少数难治性的Hp可能需要二次或多次根除。 小贴士： 1、Hp治疗请到医院消化内科门诊就诊，因为部分患者还需进行胃镜等检查后才能进行Hp根除。 2、服药期间可出现恶心、腹泻、大便变黑等症状，有疑问可至消化内科门诊咨询。 一般情况下，Hp治愈后注意口腔卫生与饮食卫生，复发的情况很少。 来源：宁波市第一医院 由健康中国官方版客户端推荐供稿 |
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