图文讲座丨急性胰腺炎新分类相关术语和并发症及MCTSI评分

【摘要】　急性胰腺炎（AP）的发病逐年增多。近20年来，有关AP的发病机制、病变分类和术语规范化、严重程度评估、预后预测有较大进展，影像学技术的发展对AP病理解剖和病理生理的无创性评估的作用日益受到重视。本文阐述AP的新概念和术语、并发症、相关的CT征象及评估方面的进展。

急性胰腺炎（acute pancreatitis, AP）是一种常见的急腹症，随着高脂血症、酗酒等危险因素增多，国内外AP发病率逐步增高。目前认为增强CECT是评价AP严重程度的最佳技术，有助于确定严重度及观察并发症，对胰腺坏死的敏感度达90％。

可疑胰腺炎及重症胰腺炎者均应行CT检查，最佳评价时间是发病后72h。CECT需行薄层扫描（3mm）及注射对比剂后60～70s扫描，若怀疑血管并发症，需增加动脉期扫描。若疑为结石及合并出血，则应包括平扫。

主要内容：

• 病因与发病机制及临床评分概况

• 新分类、相关术语及CT特点

1. 间质性或水肿性胰腺炎

2. 坏死性胰腺炎

3. 急性胰腺周围积液

4. 胰腺假囊肿

5. 急性坏死性积液

6. 胰腺有壁坏死
   

7. 胰腺外坏死
   

• 并发症（血管/非血管）

• CT严重度指数（CTSI）修订版及应用举例

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