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辨药 | 相似中药易混用,药性不同要分明,常见相似中药的差异详解就看这篇

 山野郎中1983 2019-12-03

功效相似是中药中普遍存在的现象,如何加以甄别,同中求异,明确共性,区别个性,更好地指导临床运用,是从事中医、中药工作者的基本功。今天,小编就将常用的功效相似的药物做一下对比,希望对广大读者有所帮助。


No.1

山楂、神曲、麦芽

相同点:消食化积。

不同点:

  • 山楂主消肉食,并有行气散瘀的作用;

  • 神曲主助金石药的消化,并略兼带解表之功;

  • 麦芽主消米面一切诸果食积,并有回乳及一定疏肝的作用。

No.2

泽泻、泽兰、泽漆

相同点:利水。

不同点:

  • 泽泻主泄相火;

  • 泽兰主活血化瘀,通经消肿;

  • 泽漆主化痰止咳,散结。

No.3

茯苓、赤茯苓、茯神

相同点:利水渗湿、健脾安神。

不同点:

  • 茯苓主偏于健脾安神;

  • 赤茯苓主健脾安神力弱、但能泻热行水、治膀胱湿热、湿热白带尤佳;

  • 茯神主专供安神、其他作用弱。

No.4

鹿角、鹿角胶、鹿角霜

相同点:温补肾阳。

不同点:

  • 鹿角可作为鹿茸的替代品,具有活血散瘀消肿功能;

  • 鹿角胶主益精血、并有止血作用;

  • 鹿角霜主收敛止血、还可治疮疡久不愈合的功能。

No.5

生首乌、制首乌、首乌藤

相同点:补血。

不同点:

  • 生首乌主润肠通便、解毒、截疟,补血作用弱;

  • 制首乌主补益精血,乌发润发;

  • 首乌藤主养心安神,且具祛风通络的作用。

No.6

大青叶、板蓝根、青黛

相同点:清热解毒,凉血功能。

不同点:

  • 大青叶主消斑;

  • 板蓝根主利咽;

  • 青黛主消斑、清肝泻火。

No.7

附子(白附片)、肉桂、干姜

相同点:散寒止痛、治脾胃虚寒的胃脘痛、食少便溏;

不同点:

  • 附子(白附片)主回阳救逆,补火助阳、下温肾阳、中温脾阳;

  • 肉桂主补火助阳,并有温经通脉的作用;

  • 干姜主回阳、且温肺化痰。

No.8

乳香、没药

相同点:活血止痛,消肿生肌。

不同点:

  • 乳香主兼行气;

  • 没药主偏于散瘀。

No.9

龙骨、牡蛎

相同点:平肝清潜阳,固涩收敛。

不同点:

  • 龙骨主镇惊;

  • 牡蛎主软坚散结。

No.10

黄芩、黄连、黄柏

相同点:清热燥湿,泻火解毒。

不同点:

  • 黄芩主清上现热为主、亦清肝火并兼有止血安胎;

  • 黄连主清中焦相火为主、亦清心火及肝火、并善治湿热痢疾;

  • 黄柏主清下相火为主、退虚热、止带、治湿疹、湿疮。

No.11

龟甲、鳖甲

相同点:滋阴潜阳,退虚热。

不同点:

  • 龟甲主固经止血、益肾健骨、养心补心;

  • 鳖甲主软坚散结。

No.12

川贝、浙贝

相同点:清热化痰、润肺止咳。

不同点:

  • 川贝主清肺止咳,虚劳久咳,化痰散结;

  • 浙贝主开郁散结见常,还用于外感风热、痰热咳喘、痰火热毒壅结。

No.13

三棱、莪术

相同点:破血行气,消积止痛。

不同点:

  • 三棱主偏入血分、破血之功做强于莪术;

  • 莪术主偏入气分、破气之功优于三棱。

No.14

麦芽、谷芽

相同点:消食化积。

不同点:

  • 麦芽主回乳消胀,还有疏肝的作用,用于肝胃不和纳呆最佳;

  • 谷芽主消食作用咬麦芽缓,用于脾胃虚弱,消化不良尤为适宜。

No.15

草豆蔻、白豆蔻

相同点:温中,行气,止呕。

不同点:

  • 草豆蔻主化湿,常配藿香之类;

  • 白豆蔻主燥湿,常配白术之类。

No.16

红花、西红花

相同点:活血通经;

不同点:

  • 红花主祛瘀止痛;

  • 西红花主凉血止痛、可治温病热入营血引起的斑疹暗紫。

No.17

大蓟、小蓟

相同点:凉血止血,散瘀解毒消肿。

不同点:

  • 大蓟主还具有降压利提退黄的作用;

  • 小蓟功似大蓟而力弱、且有利尿的作用、善治血淋尿血。

No.18

天冬、麦冬

相同点:养阴润肺,清火生津。

不同点:

  • 天冬主清心火,益胃除烦;

  • 麦冬主清相火,还治肠燥便秘。

No.19

黄连、胡黄连

相同点:清湿热。

不同点:

  • 黄连主泻火解毒,即清实热;

  • 胡黄连主清虚热,除疳热。

No.20

柴胡、银柴胡

相同点:退热。

不同点:

  • 柴胡主外感发热,且有疏肝解郁、升阳举陷、清胆截疟之功;

  • 银柴胡主退虚热或疳积发热。

No.21

槐花、槐角

相同点:凉血,清肝明目。

不同点:

  • 槐花主止血力强,清热力弱;

  • 槐角主止血力弱,清热力强,且能润肠。

No.22

粉防己(汉防己)、木防己

相同点:祛风湿,痹痛,利水,治风湿,脚气,水肿,腹水。

不同点:

  • 粉防己主利水消肿作用强;

  • 木防己主祛风湿,止痹痛。

No.23

神曲、建曲

相同点:消食化积。

不同点:

  • 神曲主助金石药的消化;

  • 建曲主理气,化湿,解表,用于食积不化,暑湿吐泻,或兼有风寒表证者用之最宜。

No.24

生地、熟地

相同点:补阴。

不同点:

  • 生地主生津润燥,清热凉血;

  • 熟地主补血,益精填髓。

No.25

桑螵蛸、海螵蛸

相同点:固精。

不同点:

  • 桑螵蛸主益气养肝缩尿,以补肾为主;

  • 海螵蛸主止血止带,制酸,治湿疮,以收敛为主。

No.26

枳实、枳壳

相同点:破气,消积,化痰,除痞。

不同点:

  • 枳实主破气作用强,枳壳与枳实作用相似,但作用较缓。

No.27

羌活、独活

相同点:解表,祛风湿,止痛,治头痛,风湿。

不同点:

  • 羌活主治上半身不遂,风湿痹痛,并治后头痛佳;

  • 独活主解表之力不及羌活,风湿病痛以下半身为主,并治少阴头痛。

No.28

半枝莲、半边莲

相同点:清热解毒,利水消肿,均治大腹水肿。

不同点:

  • 半枝莲主清热解毒,利水消肿;

  • 半边莲主还兼有散瘀止血的作用。

No.29

木香、青木香

相同点:行气,止痛。

不同点:

  • 木香主调中,治脾胃气滞,大肠气滞和肝胆气滞;

  • 青木香主解毒消肿,清热祛湿,治肝胃气滞,痈疮疗毒,皮肤湿疮。

No.30

藿香、佩兰

相同点:化湿解暑。

不同点:

  • 藿香主发散表邪,止呕力强,偏主外感暑湿恶心呕吐;

  • 佩兰主化湿醒脾作用强,湿热内阻。

No.31

车前子、车前草

相同点:利尿通淋,渗湿止泻,清肝明目,清肺化痰。

不同点:

  • 车前子主利尿通淋,渗湿止泻,清肝明目,清肺化痰;

  • 车前草主要兼有清热解毒,止血作用。

No.32

山豆根、北豆根

相同点:清热解毒。

不同点:

  • 山豆根主利咽消肿作用;

  • 北豆根主具有祛风止痹,疗痹痛之力。

No.33

青皮、陈皮

相同点:理气。

不同点:

  • 青皮主破气,尚有疏肝,消积,化滞作用;

  • 陈皮主不景气,尚有健脾,燥湿化痰作用。

No.34

赤石脂、禹余粮

相同点:涩肠止泻,收敛止血;。

不同点:

  • 赤石脂主敛疮生肌作用;

  • 禹余粮主止带功能。

No.35

罂粟壳、诃子

相同点:涩肠止泻,敛肺止咳;

不同点:

  • 罂粟壳主止痛;

  • 诃子主利咽开音。

No.36

菊花、野菊花

相同点:清热解毒。

不同点:

  • 菊花主尚有发散风热,平抑肝阳,清肝明目;

  • 野菊花主清热解毒。

No.37

地肤子、蛇床子

相同点:止痒,除湿作用。

不同点:

  • 地肤子主利湿,尚有清扫作用;

  • 蛇床子主燥湿,尚有祛风杀虫,温肾壮阳作用。

No.38

五味子、五倍子

相同点:敛肺,敛汗,涩肠止泻,固精。

不同点:

  • 五味子性温,滋肾生津,宁心安神;

  • 五倍子性寒,清火敛疮,止血。

No.39

潼蒺藜沙苑子、蒺藜

相同点:明目。

不同点:

  • 潼蒺藜主补肾固精,养肝;

  • 蒺藜主祛风止痒,平肝疏肝。

No.40

附子(白附片)、白附子

相同点:止痛。

不同点:

  • 附子(白附片)主回阳救逆,补火助阳,散寒止痛;

  • 白附子主燥湿化痰,祛风止痉,散结止痛。

No.41

石决明、草决明(决明子)

相同点:清肝明目。

不同点:

  • 石决明主平肝潜阳;

  • 草决明(决明子)主润肠通便。

No.42

酸枣仁、柏子仁

相同点:养心安神。

不同点:

  • 酸枣仁主益肝敛汗;

  • 柏子仁主润肠通便。

No.43

杜仲、续断

相同点:补肝肾,强筋骨,安胎,治腰膝酸痛,痿软无力,胎动不安,胎漏下血。

不同点:

  • 杜仲主补肾力强,可治阳痿,尿频,肝阳上亢引起的头晕目眩,胎漏下血;

  • 续断主兼行血脉疗痹痛,续筋骨,疗金疮,不但治胎漏下血,还可用于其他的出血。

No.44

苍术、白术

相同点:燥湿,健脾,治湿阻中焦,运化失司出现的脘腹胀满,恶心呕吐,食少便溏,倦怠无力;

不同点:

  • 苍术主发汗,祛风湿,可治关节炎、风湿引起的肢体酸痛和夜盲证;

  • 白术主要兼补气,利水固表止汗,安胎,偏治痰饮,水肿,表虚,自汗,胎动不安。

No.45

南沙参、北沙参

相同点:养阴清肺。

不同点:

  • 南沙参益气祛痰;

  • 北沙参为益胃生津。

No.46

牛膝(怀牛膝)、川牛膝

相同点:补肝肾,强筋骨,引火下行,活血通络,利水通淋。

不同点:

  • 牛膝偏于补肝肾,强筋骨;

  • 川牛膝偏于活血化瘀。

— The end  — 

* 本文部分图文资料来源网络,由汇群中药学院公众号(HUIQUNZY)整理校编发布,转载请注明出处!

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