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恐惧来源于无知。 这几年关于HPV的新闻遍布各地，大家都在说HPV是导致宫颈癌的罪魁祸首，要预防、要检查、要治疗……balabalabala 其实在媒体们将HPV推向大众之前，HPV已经陪伴了我们很多年，只是大家不知道而已。 所以有句话怎么说来着，无知者无畏。 当你不知道一样东西有害的时候反而能够愉快地共处，而一旦知道它会威胁到自己的生命便会避如蛇蝎了。 科普的目的不应仅仅让普通人知晓疾病的存在，而是告诉大家可以和疾病共存从而消除对病魔的恐惧。 感染了HPV是不是一定会得宫颈癌？ 不一定。 虽然70%以上的宫颈癌都是HPV病毒导致的，但是感染了HPV病毒并不一定会得宫颈癌。 因为HPV病毒也分低危型和高危型。 低危型以6型和11型为代表，长时间持续感染下，有机会诱发尖锐湿疣，但并不会导致宫颈癌变！ 高危型以16 型和 18 型为主力军，也是在长时间持续感染下，才有机会诱发出宫颈癌。 所以如果检查出HPV阳性，关键看感染的是高危型还是低危型。 另外还要注意，不管感染的是低危型还是高危型，诱发疾病的条件都是长时间的持续感染，这样才会让病毒有机可乘发展成为疾病。 而从感染 HPV 病毒到发展为宫颈癌的时间大约是 8～15 年左右。 事实上，80% 的女性在性活跃时期都会感染上 HPV 病毒，但大部分都是属于一过性感染，其中 90%～95% 的病毒会在 8～13 个月左右就会被自身的免疫清除。 所以即使是感染了高危型HPV，在病毒还没发展成宫颈癌前是完全有补救措施的。 感染了HPV是不是不能备孕？ 虽然自己感染了HPV病毒还可以慢慢依靠自身免疫力清除，但听说HPV会传染给胎儿，那是不是就不能怀孕了呢？ 不绝对。 目前已知HPV病毒传播给胎儿的方式有两种：①分娩时产道感染；②胎膜、胎盘、羊水等感染。 因为这些感染途径的存在，新生儿的抵抗力又较低，如果新生儿感染HPV，不仅难以根治，而且复发率高，所以出于安全考虑，很多临床医生是不建议女性备孕的。 但其实感染低危型HPV并不会导致宫颈癌，新生儿感染以后大多也能在数月至一年的时间自行清除，所以感染了这种类型HPV的女性是可以怀孕的。 如果已经长出湿疣，可以将疣体去除，一年以上未复发就可以开始备孕。 但感染了高危型HPV的备孕就不那么容易了，临床实践中有如下建议： （1）需明确是否合并下生殖道其他感染；（2）一定要进行宫颈癌筛查；（3）需明确有无尖锐湿疣。 也就是说，必须排除了下生殖道癌和高级别上皮内病变（CIN2~3）以后，才可以怀孕！ 至于孕期内HPV感染是否会增加胎儿流产、早产、畸形的风险，目前还没有临床研究证实过。 不能备孕的话能不能啪啪啪？ 对于有戴TT好习惯的人来说，这根本不是个问题。 但如果你不习惯戴T，那么从今天开始，一定要戴！ 其实在你还没检查出HPV阳性的时候，你不也啪的很正常么。 只不过现在你知道了它的存在，需要更小心一些才是，尤其有多个性伴侣，谁知道对方有没有感染高危型HPV呢。 总之记住一句话，免疫力低下、不洁性生活都会增加HPV感染的几率，就算病毒现在还没有造成癌变，不管是高危型还是低危型，小心谨慎些总是没错的。 感染了HPV是不是只能等死？ 那么有人不禁会担心了，就算你说得好像HPV病毒发展成宫颈癌的概率很低，但还是有一定概率存在的，这么一个危险分子有没有办法把它彻底清除掉？ 很可惜，没有。 虽然临床上有一些抗病毒药物比如干扰素，但也只是阻止病毒进一步感染，关键还是要靠自身免疫力清除病毒。 如果检测发现是CIN1的情况，可以随访观察，在这期间勤加锻炼，提高身体免疫力，病毒自行消失的概率也有 60%，约 1 年左右复查一次即可。 如果检测出HPV阳性，而 TCT 是阴性的话，一般建议 12 个月后复查。 复查后若 HPV还是阳性且高危型感染，建议做PAX1甲基化检测联合细胞学筛查，以提高筛查效率，若甲基化检测提示高风险，则应进行阴道镜下活检，根据活检再制定往后的计划。 如果结果CIN2～3，且合并 HPV 高危亚型感染的话，还是尽早遵医嘱采取相关的干预手段，如 LEEP 或锥切等。 说白了，HPV这种病毒发展成疾病之前其实没那么可怕，害怕宫颈癌的可以提前打个疫苗预防，没打疫苗的检测出HPV阳性，只要还没病变，一切都还来得及！ |
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