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人到中老年，遭遇尿频、尿急、排尿困难，甚至排血尿、骨痛？这些都可能是前列腺癌的征兆！ 前列腺癌，在男性泌尿系统肿瘤发病率第1，在男性全身肿瘤发病率排名第6。它在早期的治愈率很高，遗憾的是，我国超5成患者在初诊时就已是晚期。 这种不幸本可避免——简单的抽血筛查，就能及时“揪出”前列腺释放的危险信号。 5成患者初诊已为晚期 哪些人容易得前列腺癌？ 满足以下两个条件，都有可能被前列腺癌盯上： 1.男人 2.年老 南方医科大学南方医院泌尿外科主任谭万龙教授介绍，由于人口老龄化以及不良生活方式的影响（如高脂饮食、抽烟等），近10年来我国前列腺癌发病率增长显著。 总体来说，前列腺癌是一种“老年病”，但临床上也偶见30~40岁左右的年轻患者。此外，有家族病史的男性，其发病风险高于普通男性。 我国前列腺癌发病率大约为13.33/10万，但只有1/3的患者能在早期被发现，超过50%的患者初诊时已为晚期。而早期前列腺癌术后5年生存率在90%以上，甚至能达到完全治愈的可能。 谭万龙教授进一步指出，前列腺癌在早期往往并无明显的自觉症状，部分病人出现尿频、尿急、排尿困难等不适时，往往与前列腺增生、前列腺炎等中老年男性多发的良性病变症状相重叠而被忽视。随着病程进一步发展，还可能出现血尿甚至骨痛等全身症状，这时癌症多已进入晚期而导致疗效很差。 抽血检测 有助于尽早发现前列腺癌 前列腺癌会“伪装”，又不易被发现，怎么做才能及早发现它？ 很简单，抽血检测就能揪出前列腺释放的危险信号！ ——这就是前列腺特异性抗原（简称为PSA）检测。 谭万龙介绍，前列腺中存在特异性抗原（PSA），正常情况下，血液中特异性抗原水平很低，而当前列腺出现疾病时，血液中的特异性抗原水平就会上升，就能在最早期发现前列腺异常甚至前列腺癌。 谭万龙建议，每位男性从50岁开始进行一次PSA筛查，如果有前列腺癌家族遗传病史，筛查年龄提前到45岁。 南方医院是全国首批216家授牌“前列腺癌诊疗一体化中心”（PiDT）之一，在前列腺癌筛查、诊断、治疗等方面都走在华南地区前列。 从2019年5月开始，南方医院在全国领跑启动了前列腺特异型抗原（PSA）公益早筛活动，截至11月15日，先后在院本部及社区/基层医院针对高危人群开展了8次早筛活动，累计筛查567人次，其中PSA异常77人（13.6%），确诊前列腺癌6人（10.6%）。 南方医院将前列腺癌早筛工作常态化，年龄大于50周岁或有前列腺癌家族史的大于45周岁的男性，可携带身份证在工作日到泌尿外科门诊抽血进行PSA的免费检测，结果异常患者将优先给予进一步就诊机会。 未来还计划联合医院健康查体中心，开展针对50岁以上中老年男性PSA筛查并开设前列腺癌专病咨询门诊，逐渐实现PSA公益筛查的常态化，期望尽早诊断出前列腺癌患者，提高治愈率。 5G新技术加持 提高远程穿刺培训效率 PSA检测发现异常，就意味着得了前列腺癌？言之尚早！ 虽然PSA是最常用的检测前列腺癌的手段，但良性前列腺增生和前列腺炎也会出现PSA阳性的结果。 谭万龙指出，前列腺癌有多种分型，有的“懒惰”且进程缓慢，甚至无需干预，随访观察即可；而有的分型来势汹汹，发展快且凶险。 “与很多癌症不同，前列腺癌必须要获得病理，才能根据其分型制定精准的治疗方案”。因此，前列腺穿刺是前列腺癌诊断流程中非常关键的一个步骤，规范化前列腺穿刺技术有助于提高前列腺癌的诊断和早期发现。 作为“中国前列腺癌联盟”的首批前列腺穿刺培训基地之一，南方医院已开展三期前列腺穿刺培训班，帮助基层医院开展标准化前列腺穿刺活检。 11月29日，“走在前列，穿刺腺行”南方医院前列腺穿刺规范化培训正式启动，这次培训利用广东移动5G网络直播前列腺穿刺全过程，并在广州、深圳、珠海及梅州等多地同步进行，可实现高清图像传输，且低延时无卡顿，现场观摩的医生可与培训医生实时互动，大幅提高培训质量与效率，是南方医院探索智慧医疗的最新尝试。 “广东移动5G技术的融入使远程网络培训变得更实时、更清晰，帮助基层中心更高效学习及掌握穿刺要点、难点，也能更及时反馈培训中遇到的问题，从而形成良性的互动，5G网络技术的发展能够实现培训‘由点到面’的拓展，希望这一应用能够拓展至更多临床领域中。”谭万龙说。 5G信息化涵盖远程穿刺、远程病理、MDT会诊、AI与科研、远程培训等内容，南方医院一直在探索5G在远程手术及远程会诊方面的临床应用，帮助基层医院解决临床技术实时对接的难题。 将“南方医院模式” 延伸至“华南模式” 经过一年多的探索，南方医院的PiDT项目形成了独具特色的诊疗一体化创新方案“南方医院模式”。南方医院依托泌尿系肿瘤多学科诊疗团队（MDT），构建了从早筛直至晚期诊治全程管理的规范化、标准化流程，在前列腺癌早期筛查、诊断、治疗、随访以及培训方面作了大量的尝试和探索。 在今年11月初举办的第二届中国进博会上，南方医科大学南方医院、广东省医学会与阿斯利康中国签署战略合作协议，共同将“以患者为中心”的智慧医疗创新成果带进华南，阿斯利康协同合作伙伴推出的14个诊疗方案将在南方医院试点，进而推广至华南区域。 谭万龙教授表示，南方医院将努力打造成诊疗一体化全病程服务模式的标杆，并将诊疗一体化创新方案从“南方医院模式”向“华南模式”延伸，让更多患者能获得更佳的治疗体验。 （资讯） 文/李津 图片由受访者提供 |
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