云中公子 / 防病 / 咽痛咋是心脏病

0 0

   

咽痛咋是心脏病

2019-12-04  云中公子
 咽痛咋是心脏病
        河北读者王先生问:我今年69岁,最近一段时间总觉得咽喉痛,好像有东西卡在喉咙,去五官科看没发现问题,后来医生让去心内科看看,做了CT发现两支冠状动脉严重狭窄,放了支架以后,咽痛也好了。请问为啥心脏有问题会出现咽痛?
        郑州大学第二附属医院心血管内科副主任医师董静解答:心脏具有神经支配的功能,当心肌缺血或缺氧时,心脏的交感神经就会把信息传送到大脑,大脑再发出信号经传出神经传到脊髓,并反映到相应的皮肤区域产生疼痛,这就是人们常说的心绞痛,它是冠心病的重要信号。典型心绞痛发作时,是位于胸骨中上段之后,也可位于左侧心前区,范围约有手掌大小,往往没有明确的界限,同时可通过内脏神经系统放射到其他部位,如颈部、牙床、下颌、咽喉、心窝部等,医学上这种现象称为“异位”心绞痛,您的咽痛正是因此而起。
        在临床上,异位心绞痛很容易被误诊为其他疾病,如心绞痛向两侧放射到肩臂和手,容易误诊为肩周炎和颈椎病等;向后放射到后背,易误诊为胸椎、脊背部肌肉疾病等;向上放射到颈、咽、下颌、面颊部和牙齿,易误诊为咽炎、三叉神经痛、牙病和下颌关节疾病;向下放射到上腹部,易误诊为胃病、肝胆疾病。
        由于异位心绞痛比较少见,所以常被患者忽视、医生误诊。其实,发现异位心绞痛并不难,它也有心绞痛的特点,只是出现的部位不一样而已。只要找到方法,也是可以鉴别的。譬如说,反复出现颈部、牙床、下颌、心窝部等处疼痛,而这些部位经多次检查也未发现原发病,在这种情况下,一定要考虑由冠心病引起的心绞痛的可能。▲
 
痛经如何调理
        江苏读者何女士问:我今年32岁,从初中开始,来月经的第一天肚子会特别疼,有时疼得都有点虚脱。请问该怎么调理?
        南京市中医院妇科主任医师赵薇解答:很多女性都受到痛经的困扰,它是指月经前后或月经期间出现的下腹部痉挛性疼痛,严重的甚至可以引起晕厥。部分女性认为痛经吃些止痛药或者忍忍就好了,但痛经也是许多妇科疾病的表现之一,若不及时找到病因加以治疗,可能会延误病情。检查时若妇科B超未发现异常且腹部无明显压痛或反跳痛,多属功能性疼痛。反之则可能是器质性病变引起的腹痛,如盆腔炎症、子宫内膜异位症等。
        中医认为,平时性情抑郁或急躁易怒、月经期受寒、多吃寒凉生冷都可能导致痛经;此外,“不通则痛”,月经期保养不慎,感受湿热之邪,瘀阻子宫、冲任,也能导致痛经。针对不同情况,需要辨证施治。
           痛经急性发作时应卧床休息,注意保暖,使用暖水袋敷下腹部,冲服红糖水,或者口服益母草颗粒、散结镇痛胶囊等。若中成药不能缓解疼痛,可口服西药止痛。痛经缓解后应到妇科门诊就诊,排除引起痛经的其他疾病。痛经的女性可睡前用热水泡脚,并自行按摩足底约20分钟,可起到加快血液循环、解除疲劳、放松、改善睡眠的作用。▲
 
 
PET/CT辐射大吗
        广东读者李女士问:我今年55岁,因为体检时发现肿瘤标志物增高超过20倍,医生建议做PET/CT全身查找可疑病灶,请问这个检查辐射会很大吗,会影响健康吗?
        中山大学附属第三医院核医学科技师范日升解答:对于肿瘤标志物增高并高度怀疑恶性肿瘤的患者,应及早进行PET/CT检查,一次显像可获得全身各部位的断层图像,可早期发现肿瘤病灶,避免盲目地对各脏器进行多次检查,延误疾病治疗时机。
        PET/CT的辐射剂量来源于放射性核素和CT扫描。如今第三代的PET/CT检查,使用的放射性核素剂量下降,辐射量下降到月3.9mSv,而PET/CT全身扫描的CT辐射量比常规局部CT扫描的辐射剂量还要低,可以降低到7.5mSv左右。
        一个中国人每年平均接受的各种辐射为2.4mSv,一般认为50mSv以下为安全辐射剂量,PET/CT检查的辐射剂量均远低于上述阈值,是非常安全的医学检查。▲
 
耳石症怎么治
        山东读者李先生问:我今年79岁,最近发生几次晕眩,往左边躺下的时候就晕,到医院就诊说是耳石症,治疗以后缓解。请问这种晕眩还会发生吗,怎么预防和治疗耳石症?
        东南大学附属中大医院耳鼻咽喉-头颈外科丁小琼博士解答:耳石症又叫良性阵发性位置性眩晕,头部迅速运动至某一位置时,出现短暂、阵发性眩晕和眼震。一般由两个原因引起:1.头部外伤,严重的头部外伤可能在一段时间诱发耳石症;2.由一种前庭神经元炎引起,这种内耳疾病能导致患者发生严重眩晕。耳石症易发生于老年患者,特别是有高血压、高血脂和糖尿病的老年患者。此外,上呼吸道感染也会引起耳石症。
        耳石症在治疗上首选复位治疗。医生根据患者耳石症的情况,指导患者做特定的头部旋转动作,来缓解耳石症。不过,有些患者同时患有颈椎病、高血压和心脏病等,不适合做手法复位,则需要进行药物治疗,如抗眩晕症药物。由于耳石症是良性疾病,预后较好,即使不做复位,绝大部分人也会慢慢好转。
        建议这位患者根据情况,去医院进行诊治,通过药物或复位方法缓解耳石症。不过,对于反复发作的患者,如严重影响生活,手法复位以及药物治疗仍然效果不好的,可采用手术治疗。▲
 
 
近视眼术后为何视疲劳
        吉林读者满女士问:我之前近视600度,两个月前做了近视激光手术,视力恢复挺好,但容易视疲劳,这正常吗?
        重庆市大坪医院眼科门诊主任医师白继解答:部分人会在近视激光术后一段时间内感到视觉疲劳,对于眼镜度数不合适的患者表现得尤为突出。很多人配镜的度数都比实际度数略高,已经习惯于戴眼镜时的屈光状态;但做手术并不是按照配镜度数矫正,而是按照实际度数来的。所以术后新的屈光状态的建立,需要一定的时间来适应,多数患者可自行缓解,若有必要,可以在医生指导下应用缓解视疲劳的药物。
        但需要注意的是,有两种情况应该排除:1.如果患者年龄超过40岁,表现出不同程度的老花眼,手术完全矫正近视后可暴露出已有的调节不足的状态,建议看近处时佩戴合适的老花镜,补偿调节。2.如果同时伴有视觉质量问题,应及时就诊。▲

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。如发现有害或侵权内容,请点击这里 或 拨打24小时举报电话:4000070609 与我们联系。

    猜你喜欢

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多
    喜欢该文的人也喜欢 更多