认识颈动脉狭窄，预防脑梗塞

     随着年龄的增长，颈动脉狭窄的发病率逐渐升高，在50岁以上的人群中，其发病率高达35-50%。据统计，在脑梗塞患者病例中，20-30%与颅外段颈动脉狭窄有关。今天就为大家带来关于颈动脉狭窄的科普知识。

什么是颈动脉狭窄？

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      人体供应脑部的血管包括一对颈动脉和一对椎动脉，其中两条颈动脉供应大脑约2/3的血液（掌管人的感觉、运动及语言等重要功能）。颈动脉狭窄最常见的病因为动脉硬化，当斑块逐渐增大引起狭窄时，脑部供血明显减少，一旦斑块碎片脱落，会顺血流方向堵塞远端脑血管，引起脑梗塞。

颈动脉狭窄的表现有哪些？

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       颈动脉狭窄早期可无任何症状。随着病情进展，部分患者会表现为短暂性脑缺血发作（TIA），即“小卒中”：突然发生一侧肢体麻木无力，肢体活动不灵，言语不清，一侧眼晴一过性发黑，口角歪斜等，常于24小时内完全恢复。

       这些表现是由于脑部血流减少或者颈动脉粥样硬化小斑块脱落导致，是重要的“预警”信号。如病情进一步发展，则可能会导致急性大面积脑梗塞，引起永久性的偏盲、偏瘫、偏身感觉及语言功能障碍等。

导致颈动脉狭窄的危险因素有什么？

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       颈动脉狭窄是全身性动脉粥样硬化的一种表现，导致颈动脉狭窄的危险因素主要包括：高血压、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸，吸烟、肥胖、高龄以及不健康的生活习惯（如精神紧张、缺乏运动）等。

如何检查颈动脉狭窄？

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       颈动脉彩超检查是最常用的筛查手段，其特异性及灵敏度均达到95%，当超声检查提示中—重度狭窄或颈动脉不稳定斑块时，可能会引起脑缺血发作。

文 | 介入血管外科 赵世录、栾景源