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前言：在2019年9月23日，本公众号发了一篇科普文章：表现为颅内多发动脉瘤的心房粘液瘤1例及文献复习，文中主要是介绍心房粘液瘤和颅内多发动脉瘤的关系。 心房粘液瘤起源于心内膜的间充质细胞，左心房粘液瘤占75%以上。病理大体组织标本表现为质软松脆，灰白色，果冻/凝胶样，表面凹凸不平的不规则团块。 心脏粘液瘤瘤体位置改变可能会造成心排血量下降，甚至心跳骤停。卡瓣和冠状动脉栓塞是主要猝死原因，二尖瓣受阻出现头晕、晕厥、心悸、呼吸困难、肺水肿、充血性心力衰竭等。50%心房粘液瘤患者可以出现发热、疲乏无力、体重减轻等全身症状。 粘液瘤虽属良性肿瘤，但行为恶性，栓塞是主要的并发症，左心房粘液瘤全身性栓塞可累及身体的任何部位，死亡率、致残率都很高，需高度重视。 脱落的肿瘤栓子到达颅内可以表现为颅内动脉瘤和颅内占位损害，可出现脑实质的多发病灶或动脉瘤，甚至可出现动脉瘤破裂致脑出血或蛛网膜下腔出血。可能与粘液瘤转移、浸润、炎性反应导致血管内弹力层中断，导致血管扩张和动脉瘤形成有关。 颅内动脉瘤，大多数为多发、梭形，不易治疗，是否需要外科干预，主要看动脉瘤部位，如果动脉瘤没破裂，没有产生明显占位效应时无需治疗。即使早期切除粘液瘤，仍不能完全阻断迟发性动脉瘤形成的风险，需长期随访。 因心房粘液瘤合并颅内多发动脉瘤的病例少见，也属于罕见病范畴，为此，我科同道愿为这样的患者提供帮助，可以提供方便的咨询、就诊和随访途径，提供免费的颅脑磁共振检查，对需要住院的患者给予照顾。 |
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