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“凌晨两点，病人突然被剧痛惊醒。脱臼一般的疼痛先是从大脚趾袭来，然后在脚踝、小腿、关节之间游移不定。病人颤抖着，身体轻微发热。疼痛随着时间愈演愈烈，直到最后他连衣服的重量都难以承受，更别说一个人在房间里走动时产生的震动了。” 这段话出自托马斯 · 西登汉姆，一位罹患痛风 34 年的英国著名医生之口。 痛，是整段文字的核心，痛风，则是一个堪比“凌迟”的疾病。 从前，痛风是一个富贵宫廷病，文艺复兴时期的世界首富——科西莫 · 美第奇就死于痛风。 曾经，这个疾病是贵族身份的象征，但现在，却走入寻常百姓家。 中国疾控中心数据显示，我国痛风人群总数已经超过8千万。目前，高尿酸已经成为继“三高”之后的“第四高”！ 除了遗传因素外，与生活因素也分不开，其中6个原因中，一半都与吃有关。 我们的祖辈都是以谷类食物为主，但现代人多以肉类食物为主。 大量肉类食物中的嘌呤，就会转化为尿酸，大大超出了生理代谢和排泄能力，导致高尿酸血症，所以痛风的发病率迅速升高。 大部分甜饮料中都含有“果葡糖浆”，而痛风发作和果葡糖浆的摄入量，存在正比关系。 喜欢吸烟和喝酒，会增加痛风的发病风险。喝酒之后的代谢产物是乳酸，乳酸会和尿酸在肾脏竞争性抑制其排出。戒酒很关键，所有的酒类都会诱发痛风，尤其是啤酒。 肥胖人群更容易高尿酸，毕竟大部分都是吃的太好，大鱼大肉、甜饮料，但运动不足。 适量的运动可以加速新陈代谢，有利于身体废物的排泄，其中就包括尿酸。 压力太大近年来的分析发现，压力过大成为诱发年轻人痛风的主要因素之一。 过去主张无嘌呤或严格限制富含嘌呤的食物，但这样会导致营养不良。 因此，目前最新的建议改为：主要限制含嘌呤高的食物。 各种动物内脏，浓肉汁、浓肉汤/鱼汤/海鲜汤等，都不要吃。 各种红肉，在痛风急性发作期，不要吃；缓解期或高尿酸血症状态时，红肉摄取量控制在一天50克以内。 急性期绝对不能吃的有（高嘌呤）：贝类、牡蛎和螃蟹等带甲壳的海产品；一些鱼类，如鲤鱼、鲫鱼、黄鱼等。 可以少量吃的（中嘌呤）：金枪鱼、鲈鱼等鱼类；小龙虾、河虾、大闸蟹（除了蟹黄）等。 脂肪本身会阻碍肾脏对尿酸的排泄，高脂饮食还会导致肥胖和代谢紊乱。 所以吃“肉”要选脂肪含量低的；炒菜少放油，植物油20-30克/天；坚果也要少吃。 建议将体重控制在正常范围（BMI 18.5-23.9 kg/m²)。 鼓励全谷物食物占全日主食量的30%以上，全天膳食纤维摄入量达到25-30g。 喝酒增加痛风发作的风险，啤酒尤为显著，具体排序是陈年黄酒 > 啤酒 > 普通黄酒 > 白酒 > 红酒。 急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者，应严格禁酒精。 另外，添加“果葡糖浆”、“白砂糖”、“蜂蜜”的饮料也要杜绝。 痛风患者可以适量吃豆豆制品，但不要吃干豆。 因为豆类的促尿酸排泄作用大于含嘌呤高导致的血尿酸合成增加，不会影响血液中嘌呤的量，且能降低心脑血管疾病的风险。 痛风患者能吃什么呢？多喝水，多吃菜！ 调整生活方式是预防尿酸升高的核心，防痛风要从生活中入手。 防尿酸升高的首要任务是多饮水，每日饮水量要保证尿量在1500ml以上，差不多相当于两瓶多矿泉水。 每日应进行30分钟以上的中等强度运动，将体重控制在正常范围内，游泳、健走、跳健身操、练气功、骑行等都可以。 少吃甜食，喝咖啡、豆浆时，少加或不要加糖。保证每人每日添加糖摄入量不超过50克，最好限制在25克以内。 文章来源：央视财经、健康时报、邵逸夫医院 |
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