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刘兴志主任谈:动脉粥样硬化是如何形成的?有哪些风险因素?医生给出4点总结

2019-12-05  囧丨stays

很多朋友都知道,动脉粥样硬化是引起心脑血管疾病的重要病理基础,因此,控制好动脉粥样硬化进程,才能够有效的减少心血管疾病的发病风险。那么动脉粥样硬化到底是如何产生的,又该如何预防?今天我们就来一起探讨下这方面的问题。

动脉粥样硬化的产生,并不是一蹴而就的,研究发现,从幼年时期开始,就会有脂质在血管壁内皮上形成沉积,当然这种轻微的脂质沉积,并不会造成病理性的动脉粥样硬化问题,而随着年龄的增长,在一些慢病因素的影响下,使血管壁内皮细胞受损,导致更多的脂质在血管壁内皮下方形成沉积,沉积的脂质会引起身体的应激反应,通过巨噬细胞等细胞将其吞噬氧化,这些被修饰过的脂质成分,一部分会被高密度脂蛋白转运回肝脏代谢分解,而如果是过多的脂质沉积,这些脂质成分无法全部被转运,就会形成脂质的逐渐累积,形成黄色粥样的脂质核心,而这种脂质沉积会进一步影响血管内皮健康,导致血管内壁上的平滑肌的增生以及纤维蛋白的聚集,最终在脂质核心上方形成一个覆盖的“纤维帽”,这种下方有脂质核心,上方覆盖纤维帽的结构,就是我们通常说的动脉血管“斑块”,而这种斑块的形成过程,就是形成动脉粥样硬化的基本过程。

动脉粥样硬化的形成,受到多个因素的影响,除了年龄、遗传因素等不可控因素以外,以下这些因素也是导致动脉粥样硬化发生发展的重要影响因素:

1. 高血脂,特别是低密度脂蛋白胆固醇的升高,是导致动脉粥样硬化的重要风险因素,而控制好低密度脂蛋白胆固醇水平,也是控制动脉粥样硬化发生发展的最重要指标。

2. 高血压,高血压如果不能得到良好的控制,不但会影响心脏,肾脏等脏器的健康,对于动脉硬化的发射,同样也是一个很重要的风险因素。

3. 高血糖,血糖浓度的升高,会引起血管壁的炎性反应,糖尿病不但会导致周围血管病变的并发症,同时对于心血管,动脉粥样硬化的影响也是巨大的。

4. 不良生活习惯影响,除了上述慢病影响因素外,不良生活习惯的影响也不容忽视,吸烟,肥胖,久坐不运动,长期高脂高糖饮食,长期大量饮酒,熬夜等等这些不良的生活习惯,同样也是导致动脉粥样硬化发生发展,引发心血管疾病风险的重要因素。

因此,想要减少动脉粥样硬化的风险,与心血管疾病的风险预防建议是一致的,首先应该是坚持健康良好的生活方式,减少生活因素对动脉健康的影响,我们前面说的这些不良生活习惯要注意戒除,保持均衡营养的膳食摄入,控制好体重,保持平和乐观的生活态度,戒烟限酒,合理坚持运动锻炼,这些方面都是预防和控制动脉粥样硬化的重要生活调理方面,这些健康生活方式的保持,综合起来的健康获益,要大于服用药物的健康获益,而且更加安全,而且能够提高身体全方位的健康水平。

除了保持健康生活方式以外,也应该注意相关慢病的早发现,早控制,三高问题都是导致动脉硬化的重要风险因素,因此,一旦发现出现相关指标的升高或异常,不论有没有感觉,不论是否已经有了动脉粥样硬化问题,都要尽早的,积极的进行调理和控制,生活上加强自控,如需要,合理的应用药物控制,控制好三高问题,才能够更好的减缓动脉硬化进程,提高心血管健康安全性。

很多时候,随着年龄的增长,动脉血管的硬化,狭窄等问题是很难避免的,对于已有动脉粥样硬化问题,心血管疾病风险较高的朋友,则更要注意上述两个方面调整和控制,比如说,对于有动脉硬化斑块问题的朋友,如果能够把血脂水平的低密度脂蛋白胆固醇水平控制到1.8以下,则可以大大减少心血管疾病的发生几率,通常斑块的发展也会停止,稳定性也会更好;再比如说有高血压问题的朋友,如果能够把血压控制到130/80以下,能够大大减少心血管疾病风险 脑卒中的风险也会降到最低;比如原本经常吸烟喝大酒的朋友,能够通过严格自控,戒烟限酒,对于血压血脂的辅助改善效果是明显的,而吸烟饮酒对于血管的危害也会减少或消除,减少了对血管健康的危害因素,动脉粥样硬化的进程自然会变慢,心血管的健康风险自然也就减少了。

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