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实践中，经常遇到舌质出现舌边缘凹凸不齐，如锯齿状，亦称“锯痕舌”，也称“齿痕舌”。 《中医临证备要》曰：锯痕舌为肝气郁滞。而《中医诊断学》则辨证为：肾气虚，或肾阳虚。那么按照哪个为标准哪？到底那个是正确的哪？在实践中，通过多个病历的诊断观察，属肝气郁滞的占大多数，齿痕偏舌边的左右侧，多伴口干，舌红，或苔白腻而干，脉多弦或伏。 而属于肾阳虚的比例很少，估计也不到二成，齿痕的部位多在舌尖前部，而多伴舌淡胖，苔白润滑，脉象多为沉弱脉。有的人，往往按着《中医诊断学》，出现齿痕舌就认为是肾虚，用了补肾温阳的药，就大错特错了，要根据其他兼证综合分析。 齿痕舌只能证明体内有湿，脾虚湿不得化，所以湿充塞舌体，舌胖大则挤压于齿逢之中而成锯齿状。究竟是什么原因引起脾虚不化湿则各人体质不同，所以齿痕舌既不表达阳虚也不表达肝郁。 |
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