关节养护，你还在贴膏药吗？

关节是中老年人群疾病和损伤高发的部位，关节问题也正逐渐呈现年轻化的趋势。在国人的传统观念中，一提到类似关节炎这种慢性关节问题，首先想到的对策都是贴膏药、喝骨头汤、针灸或者电烤，但是这些所谓的“民间偏方”真的能够根除关节问题吗？

1关节炎从何而来

骨关节炎(osteoarthritis，OA)是日常生活中最常见的一种关节疾病，在人到中年以后比较多发，总体来说，女性患者要多于男性。40岁人群患病率约为10％一17％，60岁以上约为50％，而在75岁以上人群则高达80％，且有一定的致残率^[1]。

关节炎的常见症状包括关节疼痛及压痛、关节肿大、晨僵、关节摩擦和弹响以及关节活动受限等，这些症状往往会严重限制患者的行动自由，压缩患者的活动空间，因此令很多中老年人头疼不已却又束手无策。那么关节炎到底是从何而来的呢？

首先我们需要知道，关节其实就是骨与骨的连接，而在相连骨骼的表面，覆盖着一层关节软骨，它就像润滑剂一样，保护和缓冲关节部位受到的压力。关节软骨由软骨细胞、水、蛋白多糖和Ⅱ型胶原组成，其中蛋白多糖是软骨细胞产生的大分子量物质，是软骨基质中最重要的成分，维持着软骨的硬度、弹性、光滑度以及抵抗机械性撞击和压力的能力。

在关节炎发病时，软骨基质中的蛋白多糖合成分解会出现异常，炎症介质相对增加，滑液和软骨细胞中的金属蛋白酶、胶原酶和前列腺素增加，破坏了胶原和蛋白多糖，从而导致关节软骨的局部软化、磨损以及结构破坏^[2]。可以说，关节炎产生的根源是关节软骨的磨损和关节滑液的缺失。

2氨糖能发挥什么作用

在明确了关节炎产生的根本原因，就需要针对软骨的退变和损坏从源头入手解决这个问题。氨基葡萄糖就是解决这个问题的一把钥匙。

氨基葡萄糖是一种天然的氨基单糖，是人体关节软骨基质中合成蛋白多糖所必需的前提条件。氨基葡萄糖来源于人体内的生物合成，它存在于人体的所有结缔组织中，绝大多数存在于软骨和滑液中。

由于氨糖是构成蛋白多糖的主要成分，因此能够促进软骨基质的合成作用、调节关节软骨的异常活性、刺激软骨细胞产生具有正常多聚体结构的蛋白多糖，从而在阻止或逆转退行性关节炎方面有明显的生物学作用^[2]。

3氨糖的应用

由于世界范围内老年人口的增加，各国人民对健康饮食和运动价值的兴趣逐步提升，公众对预防关节炎的重要性和认识也有所提高。

在美国和欧洲各国，从20世纪末开始，氨基葡萄糖就作为治疗骨关节炎的首选对因治疗药物，得到了广泛的应用^[2]。

研究表明，美国20%的成年人正在使用氨基葡萄糖^[3]。在欧洲地区对于氨糖的医疗定位中，氨糖能够最大限度地控制关节炎患者的临床症状，并证明了氨糖会有效控制关节炎中期的疼痛，并且会在后续产生持久的影响^[4]。

爱尔兰的一项全国性研究中显示，关节炎影响着约714,000爱尔兰人。为应对这情况，2008年爱尔兰开具氨糖的费用高达460万欧元，全国开具氨糖处方的趋势显著增加。从2002年至2008年，氨基葡萄糖的总成本也在逐年递增^[3]。

在国际背景下，氨基葡萄糖是最常用的处方替代药物（CAM）。在澳大利亚，氨基葡萄糖是医者最常推荐的处方替代药物，85.2％的门诊医生和94.7％的社区药剂师会给患者推荐氨基葡萄糖^[3]，以缓解关节炎带来的痛苦。

在关节问题不断侵扰中老年甚至年轻人的健康生活时，无论有没有遇到关节障碍，都应该注重日常细节中对关节的保养，科学专业地补充氨糖，给自己一副轻快灵活的关节和一个健康无忧的生活。

参考文献

1.中华医学会风湿病学分会.骨关节炎诊断及治疗指南[J]. 中华风湿病学杂志. 2010, 14(6): 416-419.

2. 《骨关节炎》人民卫生出版社

3. Prescribing patterns of glucosamine in an older population:a national cohort study.Galvin et al.BMC Complementary and Alternative Medicine 2013,13:316.

4.Seminars in Arthritis and Rheumatism 45（2016）S12-S17