一套难得又易懂的小儿发热推拿治疗方案，赶紧收藏！

某某幼儿园小班家长群

林老师 ，轩轩今天发烧了，我想给他请一天假，可以吗?

好的， 要去医院看一下哦，可不能大意了。

好的，谢谢林老师关心。

轩轩妈妈，轩轩怎么又感冒了？

不知道啊，而且每次发烧温度都挺高的，家里人都挺着急的。

有点严重啊，去医院看看，前几天听他们说小儿推拿对发热挺有效果的，你带轩轩去试一下，毕竟推拿也没有什么副作用。

那个秀秀妈妈不是学推拿的嘛,@秀秀妈妈，您方便给我们科普一下吗？

当然可以啊，我刚好就是做小儿推拿这专业的。

太好了，真的太感谢秀秀妈妈。    

开课了

发热：是指患儿腋温测量结果显示均超过正常温度腋温温度为37.5 ~ 38°C为低温,腋温温度为38.1 ~39°C 为中温,腋温温度为39.1 ~40°C为高温,腋温温度为41°C以上为超高温。

发热是由于各种病因引起产热过多或散热障碍所致。一般其病因分为感染性与非感染性两大类。本章节仅限于由上呼吸道感染而引起的某些急性发热和部分功能性发热。

按照以下顺序 做推拿

小儿推拿手法

第一步

清天河水

定位：前臂内侧正中，总筋至曲泽呈一条直线。

作用：发热、燥热不安，口渴，口舌生疮，惊风等一切热症。

方法：用食、中指两指面自腕向肘直推天河水300~500次。

第二步

水底捞明月

定位：自小指根起，沿小鱼际至小天心，转入内劳宫。

作用：小儿发热、心烦及各种热症。

方法：左手拿儿四指，掌心向上，右手滴凉水于内劳宫出，用中指端蘸水由小指端根推运起，经掌小横纹、小天心至内劳宫，边推运边吹凉气，操作100~200次。

第三步

推三关

定位：前臂桡侧，阳池至曲池呈一条直线。

作用：为温，为升、为补。

方法：用拇指桡侧面或食、中指面自腕侧向肘推上三关100次。

第四步

退六腑

定位：前臂尺侧，自肘横纹至腕横纹呈一条直线。

作用：清热、凉血、解毒。

方法：用拇指螺纹面或中指面自肘向腕直推六腑300次。

第五步

运内八卦

定位：以手掌心（内劳宫）为圆心，圆心至中指根距离2/3为半径的圆周。

作用：具有宽胸膈，理气化痰，行滞消食的作用，可以升胃气，收敛中气，主要用于消化系统疾病。

方法：用拇指指端顺时针方向掐运内八卦300次。

第六步

揉外劳

定位：手背正中央，与内劳宫相对。

作用：温阳散寒，升举阳气。

方法：用拇指指端按揉外劳宫穴300次。

第七步

掐揉二扇门

定位：掌背中指根两侧凹陷中。

作用：发汗解表，温中散寒，退热平喘。

方法：用拇指指端掐揉二扇门50次。

第八步

分阴阳

定位：腕横纹两侧，桡侧为阳池，尺侧为阴池，合称手阴阳。

作用：逐寒退热、平衡阴阳、调和气血。

方法：用两手指螺纹面，自总经穴向两侧分推大横纹300次。

第九步

清肺经

定位：无名指螺纹面。

作用：主治发热、咳嗽、气喘、胸闷、咽喉肿痛等。

方法：向指尖方向直推肺经300次。

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第十步

摩腹

定位：整个腹部。

作用：顺时针排便，逆时针止泻。

方法：用手掌面顺时针摩腹3~5分钟。

第十一步

按揉肺腧

定位：第三胸椎棘突下旁开1.5寸。

作用：补其虚、泻其实。

方法:   用拇指指端按揉肺腧100次。

第十二步

推刮天柱骨

定位：后发际正中至大椎呈一直线。

作用：祛风散寒，清热，降逆止呕

方法:  用拇指桡侧面或食、中指两指指面部蘸水或其他介质后，字上向下，单方向快速推动天柱骨100次。

第十三步

推下七节

定位：第四腰椎棘突到尾骨尖呈一条直线。

作用：为清、为泻。

方法：用拇指螺纹面从上向下直推七节骨100~300次。

第十四步

拿风池

定位：枕骨下胸锁乳突肌和斜方肌上端之间的凹陷中，左右各一。

作用：发汗解表，祛风散寒。

方法：以拇指和食指或食、中两指相对用力拿捏风池穴10~20次。

注意事项：

发热原因一定要去医院查明原因

1.操作过程中：亦可根据患儿精神、体位、病情等具体情况，灵活掌握。

2.操作时间及次数：小儿推拿的操作时间，应根据患儿年龄的大小、体质强弱、病情轻重及所采用的手法特点等因素而定

3.（1）小儿推拿操作前，一般应准备各种推拿介质及消毒清洁用品。

（2）小儿肌肤柔嫩，推拿操作者应保持双手清洁，指甲修剪圆滑，损伤患儿皮肤的装饰物。

（3）气候寒冷时，操作者要保持双手温暖，搓热双手后再施术，以免寒冷刺激引起患儿不适。

（4）治疗室环境应安静舒适。

禁忌症

1.急性传染病不宜用于推拿疗法，如猩红热、水痘、肝炎、肺结核等。

2.各种恶性肿瘤的局部应避免推拿操作。

3.对有出血性疾病的患儿，以及正在出血和内出血的部位应禁用推拿手法。

4.骨关节脱位，骨与关节结核和化脓性关节炎局部应避免推拿。

5.皮肤破损未修复的局部禁施推拿。

6.脊柱继发变形，各种皮肤病患儿不宜推拿施术。

7.极度虚弱患儿不适用推拿疗法。

8.对诊断不明确的急性病症，应首先明确诊断，再确定是否采用推拿法治疗。

健康宣教

1.按摩治疗小儿发热，每天2次。

2.高热不退者，应增加按摩次数，并配合药物治疗。

3.在治疗小儿发热的时须详细检查，找出发热的原因，明确诊断。

4.高热并出现抽搐，谵语等症状，要及时去医院诊治，采取静脉补液等治疗。

5.小儿在发热期间，其饮食要富于营养，易于消化，平时要鼓励小儿积极进行体育锻炼，增强体质。

参考文献

     [1]  佘曼瑜,迟荣香,冯丽萍.小儿推拿退热的效果及作用时间研究

    [J].中国实用医药.2012年34期.

     [2]  徐玲琳,邹维宇,廖品东.小儿推拿四种常用退热手法疗效比较

     [J].按摩与康复医学.2015年14期.

     [3]. 吴仙娜,何胜尧,李秀兰.加减参苓白术散配合小儿推拿疗治疗

     小儿秋季腹泻效果[J].当代医学.2014年16期.

     [4].何秀娇,神阙.隔药灸联合小儿推拿治疗轮状病毒肠炎疗效观察

     [J].中国中西医结合儿科学.2015年1期.等

     指导老师：

     指导老师：李晓丹  陈鸿波 作者：  徐芸  刘申秀