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患有慢性肾脏病的病友都知道：肾病难治。于是有很多病友踏遍多个大城市比如北京、南京、广州等等，辗转五湖四海遍寻名医。 其专家确有真才实学，或是几十篇高影响因子论文作者、多部医学著作编者、知名期刊编委，或是国家级研究中心的学科带头人、国务院特殊津贴享有者，我们从业人员，无不对他们由衷敬仰。 可是，大费周章、劳心劳力地遍寻名医，真的能够“药到病除”吗？ 可能性很小。 甚至我见过不少病友，看了多地知名大医院的多名大牌专家，却把自己本是轻度、预后较好的肾病，看得越来越重，最后进展为尿毒症、终生透析。 为什么会出现这样的情况？ 有几个主要原因： 大牌专家的时间太宝贵
很多人想象中的大牌专家日常是这样子的，可惜，这样的日常只发生在电视剧中。现实的临床工作中遇到的没几个。 大牌专家的日常是什么？ 学术会议、项目申报、科研试验、讲座、医学院授课、各种行政会议等等，实在抽不出多少时间用于看病。  时间少、病人扎堆，每个病人问诊的时间只能分到几分钟，很难对动辄需要几年、十几年治疗的慢性肾病起到决定性的影响。 笔者的职务没那么高，但自从分管几个楼层时开始，便感觉到任务增多、时间愈加紧迫，不时指导一下患者、提提建议尚可，但很难拿出足够时间来全面负责某一位患者。 慢性肾脏病患者最需要的是什么？ 最需要的，是一个有责任心、技术达标的肾科临床大夫长期对你进行指导，规范你的治疗、培养你健康的生活饮食习惯，这样才能逐渐扭患者的病情，让患者获得全新的后半生。这是天上飞着的大牌专家拼尽全力也照顾不到的。 很多大牌专家各种会议排满，开会时常开场讲：“我其实就是一个看病的大夫……”人家谦逊地这么一说，心领神会即可。 大牌专家看常见病，效果不突出每位大牌专家，都有自己擅长的方向，即使是慢性肾脏病这个在改开之后才在我国新兴的小专业，也细分着很多方向。有的专家擅长血液净化，有的擅长小儿肾病，有的擅长糖尿病肾病…… 专家，是从罕见病、疑难杂症中淬炼出来的。如果你是相关的疑难杂症、罕见病，可以寻找对应的专家，发挥专家的特长。 但是治疗普通的肾病呢？区别不大，三甲医院的低年资年轻医生和高年资顶尖专家，几乎都是实践着同一套治疗指南。 很多患者跑过多家大医院后，抱怨说：“他们枉为大牌专家，一个个就知道让我吃XX药”。可是事实上，你的病真的正适合吃这种药。 好钢用在刀刃上，才算是好钢；用在刀把上，只是普通钢。我们的病友，要学会“使用”大牌专家。你的病确实难治，而某医生有独特的治疗方法治你的病，两者对应上，他才是你的专属大牌专家。 我们医院有许多全国各省份远道而来的患者，不乏多种疑难杂症。对于尿毒症风险高的患者，怎么办呢？开展多医院专家的联合会诊。请特定的大牌专家过来，对特定的患者进行会诊，才能给出更好的治疗方案。 还有部分病友，缺的不是大牌专家，缺的是懂得自律的自己。如果每日喝酒抽烟、营养过剩、高盐高油、三高超重、半夜不睡，大牌专家真的治不好。 总之，病友们看待大牌专家，切忌盲目地好高骛远，那并不是想象中的“半仙”、“药到病除”、“神医”。应该是在你发现了健康之路的大门，却无法打开时，让大牌专家给你一个开门的钥匙。之后要走数年的健康之路更为重要，还需要你和你的主管大夫携手前行。 |
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