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周xx，男，40岁。 右颌下患胡桃大肿块已三个月，按之活动，坚硬如石，每在进食咀嚼时，肿块外形增大，胀痛异常。经上海某医院口腔科检查，诊断为“涎石症”，建议手术摘除。患者畏于手术痛苦，于1978年12月来诊以中药治疗。就诊时，患部稍隆起，边缘清楚，扪之坚实，压痛明显。据症当责之气滞不宣，痰瘀内结，属瘿症之候。治法以理气化痰，行瘀软坚，通气散坚丸(《医宗金鉴.外科》)主之。药用:干菖蒲3克、郁金12克、半夏10克、陈皮6克、川贝10克、白芥子5克、海藻10克、胆星3克、丹参15克、金钱草15克，每日1剂。当服至第10剂时，从口腔排出黄豆大褐色结石一枚，周围带有脓性分泌物。原方又服2剂后，肿块及胀痛情况逐渐消失，随访2年，未见复发。 按: 本例涎石症属中医瘿症范畴。其治常以化痰散结、行瘀软坚之通气散坚丸为主。方中菖蒲、郁金、白芥子、海藻、川贝、半夏、胆星，开泄上焦之气以化痰软坚；辅以丹参、金钱草活血行瘀，通络排石。 |
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