一、颈部活动度 中立位:面向前,眼平视,下颌内收。 二、腰部活动度 腰椎中立位不易确定。 前屈:测量数值不易准确,患者直立,向前弯腰,正常时中指尖可达足面,腰椎呈弧形,一般称之为90°。后伸:30°。 三、肩关节活动度 屈曲:开始位置:仰卧位;臂位于躯干侧方用手心朝下。测量方法:矢状面。 避免连带动作:弓背。转动躯干。量角器:轴心位于关节侧方肩峰下方。 固定臂平行于躯干腋中线。活动臂平行于肱骨中线。 伸展:开始位置:俯卧位;臂位于躯干两侧且手心朝下。测量方法:矢状面。 避免连带动作:肩抬离台面。转动躯干。量角器:轴心位于关节侧方肩峰下方。 固定臂平行于躯干腋中线。活动臂平行于肱骨中线。 外展:开始位置:仰卧位,上肢放在身体两侧。 内旋:开始位置:仰卧位;臂外展至90°;肘关节屈曲90°且手心向下:前臂垂直于地面。测量方法:横断面。避免连带动作:伸展肩关节。旋转躯干。改变肩肘关节初始角度。 外旋:开始位置:仰卧位;臂外展至90°;肘关节屈曲90°且手心向下,前臂垂直于地面。 水平屈曲、水平伸展:开始位置:坐位,肩关节90°外展,肘伸展,掌心向下。 四、肘关节活动度 屈曲:开始位置:仰卧位:臂位于躯干两侧且肘关节伸直。手心向上握拳状。 伸展:肘伸展测量方法示意。 旋前:开始位置:坐或站立;臂位于躯干侧方肘紧靠躯干;肘关节弯曲成90°;前臂中立位时手心向内侧;腕关节中立位呈握铅笔状。 旋后:开始位置:坐或站立:臂位于躯干侧方肘紧靠躯干;肘关节弯曲成90°;前臂中立位时手心向内侧;腕关节中立位呈握铅笔状。 五、腕关节活动度 掌屈:开始位置:屈肘;前臂及肘关节呈中立位。 背伸:开始位置:屈肘;前臂及肘关节呈中立位。 桡屈:开始位置:前臂手掌向下;腕关节处中立位。 尺屈:开始位置:前臂手掌向下;腕关节处中立位。 六、髋关节活动度 伸展:开始位置:侧卧或仰卧;大腿下部分弯曲以获支撑。 前屈:开始位置:侧卧或仰卧(可以轻微屈膝以获支持)。 量角器:放置方法同上图所示。 外展:开始位置:侧卧。测量方法:矢状面。量角器:轴心位于大转子。 固定臂垂直于地面。活动臂平行于股骨干。 内收:开始位置:仰卧;大腿伸直并取中立位。 固定臂平行于双侧髋前上棘之连线。活动臂沿股骨干。 七、膝关节活动度 内旋:开始位置:俯卧、坐位或仰卧;屈膝90°。 外旋:开始位置:坐位;屈膝90°。 屈曲:开始位置:俯卧。 八、踝关节活动度 背屈:开始位置:坐位;屈膝90°;足与腿呈90°。 跖屈:开始位置:坐位;屈膝90°;足与腿呈90°。 九、指关节活动度 第一掌指屈曲:开始位置:肘轻微屈曲;手掌向上;伸五指。 第二、三、四掌指屈曲:开始位置:屈肘;手掌向下;腕关节呈中立位。 固定臂位于第一掌骨背侧的点。活动臂位于近侧指骨的中点。 第一指间关节屈曲:开始位置:屈肘:前臂掌面向上:指问关节伸直。 第二、三、四指问关节屈曲:开始位置:屈肘:前臂掌面向下:指间关节伸直。 测量方法:矢状面。量角器:轴心位于关节背面。 关节活动度检查 关节活动度测定也是运动系统功能检查基本内容之一,用以评价关节运动功能损害的范围及程度,并作为制定康复计划及评价康复效果的依据之一。关节活动度检查一般用角度计进行,角度计的使用方法及关节活动度正常值如下: ①前屈 0°~180° ②后伸 0°~50° ③外展 0°~180° ④内收 0° (2)肘关节的正常活动范围 ①背屈 0°~70° 2.下肢关节活动的测定 (1)髋关节的正常活动范围 ①背屈0°~20° 一般将起始点0°写在这两个角度的中间。例如肘关节的中立(0°)位为上臂与前臂成一条直线,正常屈曲可达145°,伸展可达5°,记录为145°~0°~5°。但是,如肘关节屈曲可达145,伸展差20,则屈伸范围记录为145°~20°~0°,关节强直时,只用两个数字记录,即强直体位的角度和中立位0°。例如,肘关节强直在屈肘50~位时,则记录为50°~0°。处于不易精确测量的部位,可以测量各骨的相对移动长度来表示其活动范围。#运动课代表# |
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