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病例：李某，男，43岁。患者3年前突然昏倒，口眼㖞斜，半身不遂，昏迷不知人事，痰声辘辘，音哑不语，语言不清晰。CT示“内囊出血”，经抢救后出院。 现症：口眼㖞斜，左侧偏瘫，语言不清，左上肢肌力3级，左下肢肌力4级，肌张力增高，患侧手指关节痉挛，足内翻，腰膝酸软，大便干，舌质红，苔少，脉弦数。 辨证：肾阴不足，肝阳上亢，肝风内动，血脉不利。 治法：滋阴潜阳，调和气血。 处方：镇肝熄风汤加减。 治疗2个月后，患者上肢肌力4级，下肢肌力5级，患侧手指关节痉挛缓解。 名方解析：镇肝熄风汤——出自清代张锡纯《医学衷中参西录》方剂篇。 本方为治疗类中风的常用方剂，无论中风前后，如辨证为阴亏阳亢，肝风内动者，均可应用。以头目眩晕，脑部胀痛，面色如醉，心中烦热，脉弦长有力为证治要点。高血压病、血管性头痛等，属肝肾阴亏，肝阳上亢者，均可加减应用。 患者经辩证为肾阴不足，肝阳上亢，适合服用此方，并根据其痰多等症状有所加减。 最后有一点值得注意，此方虽为中风治疗名方，也有禁忌：因血虚、气虚、肾虚、痰湿所致的眩晕及肾阴阳俱虚的高血压不宜用。 |
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