“骨质疏松,腰腿疼痛,请服XX片!” 曾几何时 这句熟悉的广告语随着多个电视台的轮番播放而传遍全国 “骨质疏松”这个词 同时也牢牢的刻在了我们的脑海中 对于骨质疏松,大多数人都认为“吃哪补哪” “所以喝骨头汤可以预防骨质疏松” 并且还不止一小部分人这样认为 “骨质疏松就是缺钙,得补!”
发生上述事实后 有考虑过骨质疏松症吗? | 什么是骨质疏松症?| 骨质疏松症是一种以骨量降低和骨微结构破坏为特征,导致骨脆性增加和易发生骨折的代谢性骨病。——WHO 我国骨质疏松症总患病率为16.1%。原发性骨质疏松症总患病率为12.4%(其中80%是女性)。60-69岁人群骨质疏松发病率中女性占50-70%,男性占30%。骨质疏松相关骨折发生率为27.5-32.6%。 我国人口已近13亿,随着我国老龄人口的增加,骨质疏松病人必将迅速增加。据统计,全球50-70%的骨质疏松症分别发生在亚洲国家和发展中国家,我国既是发展中国家,又地处亚洲,人口基数最大,老龄速度最快,这些因素均决定了骨质疏松症已成为我国一个严重的公众健康问题。 | 骨质疏松症的流行病学-骨折 | 骨质疏松的严重后果是发生骨质疏松性骨折(脆性骨折)。全世界每3秒就发生一次骨质疏松性骨折,50岁以后约1/3的女性和1/5的男性将会罹患一次骨折。发生髋部骨折后1年之内,死于各种合并症者达20%,存活者中约50%致残。大约50%的人在遭受一次骨质疏松骨折后还会再遭受第二次骨折,每次骨折之后,出现再次骨折的风险以指数律的方式增长。 骨质疏松症已成为“静悄悄的流行病”,社会应重视骨质疏松症。我们都了解到防治骨质疏松症预防骨折,治疗高血脂预防心肌梗塞治疗高血压预防中风。医学界已将这三种疾病放在同样重要位置。骨质疏松症在世界常见病、多发病中已跃居第 7 位,患者人数超过 2 亿人。 | 骨质疏松分为三类 |
临床表现为疼痛、驼背、身高变矮、骨折(脊柱、髋部、腕部)。 引起骨质疏松性骨折的部位有 骨质疏松性骨折具有“四高一低”的特点,即高发病率、高死亡率、高致残率、高费用和低生活质量。 | 怎么诊断骨质疏松?| 首先需要进行骨密度(BMD)检测,能反映大约70%的骨强度。 应当进行骨密度测定的人群有:
除了去到相关机构进行专业的骨密度检测,我们还可以进行自测: 如果能早期发现患有骨量减少或骨质疏松,应及早做科学的治疗,约一半的股骨颈及脊椎骨折是可以避免的。为帮助人们判断自己是否是骨质疏松的潜在患者,国际骨质疏松基金会设计了“一分钟风险测试”。
如果以上任何一道问题的答案为“是”,表明就有患上骨质疏松的危险,应当咨询医生是否需要进一步的检查或治疗。 如果答案有相当一部分或者全部为“是”,说明您有可能已经患有骨质疏松症,有必要去医院做进一步的检查。 | 骨质疏松症预防与治疗 | 骨质疏松的三级预防 对骨质疏松的预防是一辈子的事,应强调“三级预防”,一级预防措施从儿童和青少年做起,注意合理的膳食营养,多吃鱼、虾、牛奶等高钙食品;人到中年后就要注意建立二级预防,每年进行一次骨密度监测以便及早进行预防;而退行性骨质疏松症患者则要进行三级预防,进行药物治疗。 注意日常饮食 摄取足够的钙质及维生素D。含丰富钙质的食物有:豆制品、奶类食品、蔬菜类、海产品、干果类等。 做适量的负重运动 例如:太极、缓步跑,每周保持最少三次运动,每次做20-30分钟。
避免吸烟、饮酒和进食过量的咖啡因。吸烟、酒精、浓茶和咖啡会增加患骨质疏松症的风险。 好医有话说: 对于骨质疏松症,其实多数人对它的认知还不是非常清楚。现在我们很容易从电视、报纸、杂志、药店了解到各种“骨质疏松”、“缺钙”、“补钙”、钙制剂的信息,然而有些信息很容易让我们陷入误区。 误区1:喝骨头汤能防止骨质疏松 “吃什么补什么”的道理其实根本不存在! 很多骨质疏松患者认为补钙首选骨头汤,为反驳这个观点,有人做了个试验:用5公斤猪骨头加上5公斤水,在高压锅里熬10小时,结果一碗骨头汤中的钙含量不过10毫克。而同样一碗牛奶中的钙含量达到200多毫克,远远高于一碗骨头汤。骨头汤里溶解了大量骨内的脂肪,经常食用还可能引起其他健康问题。 骨质疏松的治疗重要的是学会从饮食中摄取必要的钙质。要注意饮食的多样化,少食油腻和含脂肪多的食品,注重摄入一些富含钙量较多的食物,坚持喝牛奶,不宜过多食入蛋白质和咖啡因。 误区2:骨质疏松症患者要卧床休息,静养能防骨折 生命在于运动,骨骼也不例外。 一些骨质疏松的人怕骨折而不敢多活动,更不敢进行体育锻炼,成天不是躺着就是坐着。其实,这种理解是片面的,这种做法也欠妥。因为,运动可改善骨骼的血液循环,增强骨密度,特别是在户外阳光下活动,还可以增强维生素D的合成与吸收,而有助于钙在体内的吸收与利用。所以,运动对防治骨质疏松症十分必要。如果长期卧床和静坐,发生'废用性骨质疏松'。 误区3:防治骨质疏松补钙越多越好 人体骨骼需要钙,但对钙的吸收是有限的。吸烟饮酒,摄入咖啡、激素,患有慢性胃病都会影响人体对钙的吸收。钙是骨骼的原材料,但并非越多越好。最好每晚睡觉前服用1次钙剂,以抵消夜间的低血钙,防止因低血钙刺激甲状旁腺素的过度分泌,造成骨骼分解和骨吸收过程的加快。但单纯补钙并不能被人体吸收,必须同时服用活性维生素D。 误区4:骨质疏松属于退行性疾病,无法防范 常听人说,骨质疏松是老年病,是机体老化的结果,人皆有之,对此只能听天由命。的确,骨质疏松的发生与年龄有关,年龄越大,发病率越高,但并不是说人人“在劫难逃”。一般而言,从年轻时就注重饮食补钙并坚持运动、保持合适体重的人,患骨质疏松的可能性较低,或将最大限度地推迟骨质疏松的发病年龄,病患即便出现,症状也较轻,且发展的速度较慢。 误区5:老年人治疗骨质疏松为时已晚 很多老年人认为骨质疏松无法逆转,到老年期治疗已没有效果,为此放弃治疗,这是十分可惜的。骨质疏松是因为老年后体内激素水平下降,各脏器功能的减退,导致破骨细胞活跃,骨吸收超过骨形成,骨量不断丢失所致。选择合理治疗,在钙剂和活性维生素D补充基础上,予降钙素、双膦酸盐或雌激素受体调节剂等药物治疗,不仅可以延缓骨量的丢失,而且预防骨折的发生。 可以说,只要接受正规的治疗,无论何时均可显效。对于那些已有腰酸背痛等症状的患者,治疗能显著缓解症状,最大限度地提高生活质量;特别对于一些已发生脊柱压缩性骨折或其他部位骨折的病人,更需要就诊,目前有很多药物可以有效控制疼痛,同时预防再次发生骨折。当然,从治疗的角度而言,治疗越早,效果越好。所以,老年人一旦确诊为骨质疏松,应接受正规治疗。 误区6:靠自我感觉发现骨质疏松症 许多老年朋友以为感觉良好,骨头不疼不痒的,就不会患骨质疏松症,实际上,多数骨质疏松症病人在初期都不出现异常感觉或感觉不明显。发现骨质疏松症不能靠自我感觉,盲目拖延时间,不要等到发觉自己腰背痛或骨折时再去诊治。对于绝经前期妇女(45岁左右)和50岁左右男性,无论有无症状,应定期去具备双能X线吸收仪的医院进行骨密度检查,有助于了解您的骨密度变化。 此外,特别要提醒大家必须重视的一个问题,就是骨质疏松症并非都是原发性的,它可以由其他疾病引起,如甲状旁腺功能亢进症、恶性肿瘤、血液病等,这些疾病起病常常很隐匿,不容易被发现,但是后果严重,不能掉以轻心,应及早到正规医院就诊,明确诊断,可以为争取到最佳治疗而赢得宝贵时机。 最后在这里建议大家,就诊时请到规范的大医院就诊,遵循医嘱,坚持规范用药,骨质疏松也就没那么可怕了。 愿大家都有一个健康骨骼,幸福人生! |
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