儿童如何补钙？

钙的生理功能主要有哪些呢？

钙是构成骨骼和牙齿的成分、维持神经和肌肉的活动、参与细胞信息传递，参与血液凝固、调节机体酶的活性、维持细胞膜的稳定性、参与激素分泌，维持体液酸碱平衡等。人的一生中骨骼都在不断地通过细胞机制进行着骨的重塑和再造，钙作为构成人体骨骼的重要组成成分参与整个过程。生命早期的钙营养对人体最大峰值骨量的形成至关重要，钙缺乏影响最大峰值骨量的形成，并对以后的骨健康造成终身危害。

钙缺乏会导致哪些危害呢？

人体钙缺乏可增加各种慢性代谢性疾病的风险，如骨质疏松症、高血压、肿瘤、糖尿病等。儿童时期的钙缺乏主要会引起营养性佝偻病的发生，影响儿童的生长发育。

儿童钙代谢特点有哪些？

1、儿童的基本特点是生长发育、骨矿含量随年龄增长、体格发育快速增加，生长发育越快，骨形成越快，钙的吸收、储备也就越多，需要量较成人相对较大。

2、钙的吸收率随年龄增长而下降。

3、儿童期钙缺乏对远期骨健康会导致不良影响。儿童期足量钙摄入不仅能保障其骨骼健康，还能减少日后发生骨质疏松和骨折的风险。如果儿童尤其是女孩日常膳食中钙摄入不足，则不能在成年后达到最大的峰值骨量，而少女时期正常的骨矿物含量、骨密度、高骨量峰值，除有利于减少骨折和老年期骨质疏松的风险外，对减少成年后孕期、哺乳期的钙丢失乃至正常分娩也至关重要 。

目前评价钙营养状况通常的方法主要有以下三种：膳食摄入钙评价，生化指标测定钙代谢的相关指标，钙作用的效应指标含量检测。需要特别注意的是，膳食钙摄入未达到相关规定要求也仅表示钙摄入不足，不是生物学意义的钙缺乏。

儿童如何合理补钙？

人体钙的来源全部依赖于经口摄入，包括食物、强化食品、药物、营养补充剂等来源的钙。儿童膳食钙推荐摄入量可参考2013年中国营养学会AI的钙摄入推荐量见表一。

1膳食钙来源

奶类是儿童期最主要的钙源，也是最好的钙源。婴儿期要鼓励母乳喂养，并给予乳母适量的钙剂补充。婴儿期后要坚持每日一定量的奶制品供给。日常饮食中可注意补充含钙多的食品，如乳制品、绿叶蔬菜、豆制品、芝麻酱、鱼虾贝类、坚果、蛋黄、虾皮等。

表一 2013年中国营养学会AI的钙摄入推荐量

年龄	推荐钙摄入量（mg/d）	膳食钙来源的摄入量(以奶制品计ml)
0-6月	200	母乳
7-12月	250	600-800
1岁-	600	＞600
4岁-	800	400-500
7岁-	800	＞300
11岁-	1000	＞300

[注] AI：适宜摄入量

随着儿童年龄的增长，不仅可以依靠奶制品补充钙，还可通过含钙食品的摄入补充，因此奶制品的摄入量可适当减少。

2钙剂的选择

除母乳喂养阶段外，若奶类摄入量不足，日常膳食无法满足对钙营养的需求时，可考虑选择钙补充制剂。目前市面上的钙制剂品种繁多，给儿童补钙时应首选钙含量多、胃肠易吸收、安全性高、口感好、服用方便的钙制剂。

目前，经国家药品监督管理局批准的常用钙制剂元素含量、溶解度及相关特性见表二。

表二 常用钙制剂特点

通用名	含钙量	溶解度	口感	其他
复方碳酸钙颗粒	40%	易溶	淡柠檬味	络合钙，维生素D3
碳酸钙D3（片剂/颗粒剂）	40%	难溶	无味、咸涩	含维生素D3
碳酸钙（片剂/颗粒剂）	40%	难溶	无味、咸涩
葡萄糖酸钙（口服液）	9%	易溶于热水	微甜
醋酸钙（冲剂）	25%	极易溶于水	醋酸味
乳酸钙（冲剂）	13%	极易溶于热水	乳酸味

补钙的注意事项有哪些？

1、蛋白质可以促进钙的吸收，补钙时最好有蛋白质的摄入；

2、补钙时不要与富含植酸、草酸、鞣酸、高纤维膳食同时进餐，因会影响钙的吸收；

3、补钙同时应注意维生素Ｄ的补充，以及微量营养素铁、锌的补充；

4、乳糖有利于促进钙的吸收。

学习了这些补钙小知识，最后要特别强调的是，虽然钙对于儿童生长发育特别重要，但切不可盲目补钙。过量钙摄入会干扰锌、铁吸收，造成锌和铁的缺乏；严重的过量钙摄入还可出现高钙血症、高钙尿症，导致肾结石、血管钙化，甚至引发肾衰竭等。防止钙过量的最好办法就是严格按照医嘱进行补充，充分认识缺钙对健康不利，过量补充也对身体无益，选择正规的食物性钙源不会造成钙过量。

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