折叠 编辑本段 百科名片独活寄生汤出自《备急千金要方》，其功能主治为肝肾两亏，气血不足，风寒湿邪外侵，腰膝冷痛，酸重无力，屈伸不利，或麻木偏枯，冷痹日久不愈。现用于慢性关节炎，坐骨神经痛等属肝肾不足，气血两亏者。 折叠 编辑本段 简介方剂名称：独活寄生汤 药物组成： 独活三钱(9g)桑寄生 杜仲 牛膝 细辛 秦艽 茯苓肉桂心 防风川芎人参 甘草 当归 芍药 干地黄各二钱(各6g) 用法： 上(口父）咀,以水一斗,煮取三升,分三服,温身勿冷也(现代用法:水煎服). 功效： 祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血. 主治：痹证日久,肝肾两虚,气血不足证.腰膝疼痛,痿软,肢节屈伸不利,或麻木不仁,畏寒喜温,心悸气短,舌淡苔白,脉细弱. 病症分析： 风寒湿邪客于肢体关节，气血运行不畅，故见腰膝疼痛，久则肢节屈伸不利，或麻木不仁；肝肾不足，则见腰膝痿软；气血耗伤，故心悸气短。 方解：方中用独活、桑寄生祛风除湿，养血和营，活络通痹为主药；牛膝、杜仲、熟地黄补益肝肾，强壮筋骨为辅药；川芎、当归、芍药补血活血；人参、茯苓、甘草益气扶脾，均为佐药，使气血旺盛，有助于祛除风湿；又佐以细辛以搜风治风痹，肉桂祛寒止痛，使以秦艽、防风祛周身风寒湿邪。各药合用，是为标本兼顾，扶正祛邪之剂。对风寒湿三气着于筋骨的痹证，为常用有效的方剂。 方歌：独活寄生艽防辛，芎归地芍桂苓均； 杜仲牛膝人参草，风湿顽痹屈能伸。 折叠 编辑本段 临床应用辨证要点 本方为治疗久痹而致肝肾两虚，气血不足证之常用方。临床应用以腰膝冷痛，肢节屈伸不利，心悸气短，脉细弱为辨证要点。2. 加减变化 痹证疼痛较剧者，可酌加制川乌、制草乌、白花蛇等以助搜风通络，活血止痛；寒邪偏盛者，酌加附子、干姜以温阳散寒；湿邪偏盛者，去地黄，酌加防己、薏苡仁、苍术以祛湿消肿；正虚不甚者，可减地黄，人参。3. 现代运用 本方常用于慢性关节炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎、风湿性坐骨神经痛、腰肌劳损、骨质增生症、小儿麻痹等属风寒湿痹日久，正气不足者。4. 使用注意 痹证之属湿热实证者忌用。 来源 《备急千金要方》卷八 折叠 编辑本段 组成独活9克 寄生 杜仲 牛膝 细辛 秦艽 茯苓桂心防风 芎藭 人参 甘草 当归 芍药 干地黄各6克 折叠 编辑本段 用法上十五味，哎咀。以水1升，煮取300毫升，分二次服。 折叠 编辑本段 功用祛风湿，止痹痛，补肝肾，益气血。 折叠 编辑本段 主治肝肾两亏，气血不足，风寒湿邪外侵，腰膝冷痛，酸重无力，屈伸不利，或麻木偏枯，冷痹日久不愈。现用于慢性关节炎，坐骨神经痛等属肝肾不足，气血两亏者。 折叠 编辑本段 药物组成君药 独活 9g（长于祛下焦风寒湿邪、；蠲痹止痛） 臣药组 桑寄生6g（补益肝肾、强壮筋骨） 佐药 牛膝6g 杜仲6g （益补肝肾、强壮筋骨） 臣药组 秦艽 6g（祛风胜湿） 佐药 防风6g 细辛6g 桂心6g（温里祛寒，通利血脉） 臣药组 人参6g （补气健脾，扶助正气） 佐药 茯苓6g 当归6g 芍药6g 熟地6g 川芎6g（补养血气，扶助正气） 使药 甘草6g （调和诸药） 折叠 编辑本段 处方来源《得效》卷三。 方剂主治 风伤肾经，腰痛如掣，久不治，流入脚膝，为偏枯冷痹缓弱之患；及新产腰脚挛疼，历节风湿，脚气；产后血虚生风，手足抽掣，筋脉挛急，时发搐搦，半身不遂；或因劳役太早，风邪乘间而入。 折叠 编辑本段 制备方法上锉散。 折叠 编辑本段 用法用量每服4钱，水2盏煎，空心服。 折叠 编辑本段 方歌独活寄生艽防辛,芎归地芍桂苓均,杜仲牛膝人参草,冷风顽痹屈能伸。 折叠 编辑本段 药理作用主要有抗炎，镇痛，提高非特异性免疫功能，调节免疫平衡，扩张血管，改善循环等作用。 1．抗炎 （1）抑制组织炎症反应：给小鼠灌服独活寄生汤（10g/kg和20g/kg连续7日）或外涂左耳（0.1ml/只），对二甲苯或巴豆油混合致炎液所致的小鼠耳廓炎症反应有明显的抑制作用；给大鼠灌服独活寄生汤（8g/kg和16g/kg，连续7日）对大鼠角叉菜胶性关节炎，只是8g/kg剂量呈明显抑制作用；对棉球肉芽增生，两种剂量均无明显作用；大鼠左后肢踝关节至足尖处趾外涂独活寄生汤（0.5ml/只），每日1次，连续6日，可明显降低1%甲醛溶液所致足跖炎性肿胀。（2）降低毛细血管通透性：给小鼠灌服本方（10g/kg，15g/kg，20g/kg），每日1次，连续7日，三种剂量对0.5%醋酸所致腹腔毛细血管通透性增加，均有明显抑制作用。 2．镇痛 给小鼠灌服独活寄生汤0.13g/kg，采用热板法和扭体法测定其镇痛作用。在给药后30分钟，小鼠热板痛阈值即有明显提高，90分钟痛阈值提高非常显著，直至180分钟仍维持显著镇痛作用；小鼠扭体反应的抑制率在给药后40和50分钟分别为40.4%和33%。表明独活寄生汤有较明显的镇痛作用。 3．对免疫功能的影响 独活寄生汤有调节免疫作用。（1）增加免疫器官重量：给大鼠灌服独活寄生汤8g/kg剂量，连续7日，可明显增加胸腺和脾脏重量，对肾上腺重量无明显影响；（2）增强巨噬细胞吞噬功能：小鼠灌服10g/kg剂量，连续7夭，可显著增加单核巨噬细胞对血中胶粒碳的廓清速率，提高单核巨噬细胞吞噬功能，其吞噬指数k值为0.02±0.014，较对照组0.013±0.008高;（3）抑制迟发性皮肤过敏反应：独活寄生汤（10g/kg）对2，4-二硝基甲苯（DNCB）所致的小鼠迟发性皮肤过敏反应有明显抑制作用，其作用强度与氢化考的松（25mg/kg）相似。提示该方药对非特异性炎症的抑制作用可能与其明显提高机体非特异性免疫功能，调节免疫平衡有关。 4．扩张血管、改善循环 （1）降低脑血管阻力，增加脑血流量：独活寄生汤能显著增加麻醉猫、狗脑血管阻力，增加脑血流量。对于猫，该方药1.4g/kg和2.8g/kg，其脑血流量峰值平均达188±86ml/100g/min，和175±78ml/100g/min，比给药前增加18.23%和18.29%，作用维持30分钟以上；相应脑血管阻力降低，两个剂量峰值比给药前分别降低26.7%和25.8%。对于狗，该方药0.7g/kg和1.4g/kg，其脑血流量峰值平均达257±115ml/100g/min和 215±80ml/100g/min，比给药前增加26.8%和16.8%；相应脑血管阻力比给药前分别降低35.6%和16.4%。（2）改善微循环：小鼠腹腔注射独活寄生汤10g/kg能明显增加集合毛细管管径，增加毛细血管开放数，延长肾上腺素（Adr）引起血管收缩的潜伏期，对抗Adr引起的毛细血管的闭合。 5. 其他 该方药中地黄、甘草、秦艽、杜仲均可增强肾上腺皮质功能，产生皮质激素样作用，有助于治疗自身免疫性疾病。方中15味药物（除川芎、牛膝）在体外对多种致病性细菌及脊髓灰质炎病毒等分别有不同程度的抑制作用。 6.毒理试验 本品毒性低。小鼠灌服，最大耐受量为50g/kg。 |
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