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【中医理论】 颈椎病是中老年人的常见病，颈椎由于长期的慢性劳损或受到急性损伤，使颈椎间盘老化变性，骨质和韧带等软组织增生，从而压迫脊髓、神经或血管，引起一系列症状。表现为项背肩痛、头晕眼花、心慌耳鸣、恶心呕吐、突然跌倒、肢体麻木无力乃至瘫痪等。颈椎病一般分为神经根型、脊盆型、椎动脉型、交感神经型和混合型几种。古典医籍中有“落枕”“项强”“背痛”“痹证”等记载。 【临床特点】 1．以椎间盘为主要受累者——患者感到颈痛、肩部内缘痛，病变处有压痛，无放射性痛。 2．以神经根为主要受累者——患者感到有一侧或两侧颈、肩、臂放射痛，手指麻木、肢冷，握力降低。 3．骨质增生刺激交感神经——患者出现头痛、心慌、胸闷等。 4．脊髓神经受累者——患者出现上肢或下肢麻木、酸软。 5．椎动脉受累者——有阵发性头晕、耳鸣等。 【辨证论治】 颈椎病的辨证论治和临床表现见图23-1。 1．肝肾阴虚 （1）证候：眩晕，头痛，耳鸣，视物不清，舌红、苔薄白，脉弦细迟弱。
图23-1 颈椎病的辨证论治和临床表现 （2）治法：滋补肝肾。 （3）方药：杞菊地黄汤。 2．寒邪痹阻 （1）证候：颈部疼痛，僵硬，活动受限，上肢麻木疼痛，疲乏无力，怕冷，舌淡、苔白，脉弦细无力。 （2）治法：温经通络、祛风散寒。 （3）方药：桂枝加葛根汤。 3．脾虚生湿 （1）证候：眩晕，肢麻疼痛，恶心，乏力，纳差，腹胀，舌淡红、苔白或白厚，脉细弦。 （2）治法：健脾和胃。 （3）方药：六君子汤。 【单方单药】 ★臭梧桐方 ［用量］ 臭梧桐根30～60g。 ［制剂］ 水煎取汁。 ［用法］ 根据病人的不同情况，用臭梧桐根30～60g，症状重者用量可大些，每日服2次，5日为1个疗程，同时配合卧床信息，颈部保暖等措施。 ［功效］ 舒筋活络，祛风止痛。 ［主治］ 颈椎病。 ［出处］ 臭梧桐根治疗颈椎病，《江苏中医》，1996年，第2期。 ［说明］ 本方所治颈椎病其病因病机多为肝肾不足，气血亏少，筋骨失于调养，风寒之邪骤袭，痹阻经络，气血瘀滞，引起疼痛不忍等症，而臭梧桐具有舒筋活络，祛风止痛之效，用于风湿痹痛而兼关节不利，拘挛，麻木等症。（魏睦新，刘佳莅） |
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