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单纯性颈椎不稳又称原发性颈椎不稳，主要表现为颈部酸困疼痛不适，与体位有关，手指麻木，甚则牵及手臂。2000-01～2003-12，我们应用稳颈汤治疗单纯性颈椎不稳30例，并与颈托制动、特定电磁波(TDP)照射治疗30例进行对照观察，现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料：全部60例，随机分为2组。治疗组30例，男12例，女18例；年龄25～45岁，平均32.6岁；病程1个月～5年，平均为3.2个月。对照组30例，男15例，女15例；年龄28～40岁，平均30.8岁；病程1个月～1年，平均4.2个月。2组病例均经X线报告：椎体不稳。2组病例性别、年龄、病程等一般资料经统计学处理无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。 1.2诊断标准：参照《颈椎伤病诊治新技术》确定诊断。 1.3治疗方法 1.3.1治疗组：予稳颈汤治疗。药物组成：狗脊15g，葛根30g，鸡血藤30g，牛膝15g，桑枝15g，威灵仙15g，细辛3g，丹参15g，菊花12g，全蝎5g，刘寄奴10g，炙甘草6g。水煎服，日1剂。头煎加水800ml，取汁400ml；二煎加水600ml，取汁300ml。两煎混匀分2次饭后服用。 1.3.2对照组：运用颈托制动，外用特定电滋波(TDP)照射颈部。每日1次，每次30min。 1.3.3疗程：2组均20日为1个疗程，2个疗程后判定疗效。 1.4疗效标准：治愈：症状全部消失，X线提示颈椎稳定性完全恢复；显效：症状消失，X线提示颈椎稳定性有所恢复；有效：症状减轻，X线提示颈椎稳定性无改变；无效：症状与X线无明显改变。 2结果 治疗组30例，治愈3例，显效15例，好转9例，无效3例，总有效率为90%。对照组30例，显效9例，有效9例，无效12例，总有效率为60%。2组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。 3讨论 单纯性颈椎不稳是由于劳损、退行性病变、外伤或炎症等原因引起组织的生理功能失调，使颈椎位移和松动而造成的。现代医学一般采用保守疗法，主要应用颈部制动、理疗等方法以恢复其稳定性，消除椎体不稳对脊髓或神经的刺激和压迫，防止畸形，但疗效一般。单纯性颈椎不稳属中医学眩晕、痹证范畴。主要因为先天不足或后天失养而致肾精不足，筋脉失养，又外感风寒湿邪，痹阻脉络，脉络不通而出现一系列症状。我们应用稳颈汤补肝肾，强筋骨，祛风湿，养血活血，舒筋通络。方中狗脊补肝肾，强筋骨，祛风湿；葛根解痉，舒筋活络；鸡血藤养血活血，疏通筋脉；丹参活血化瘀养血；牛膝、刘寄奴补肾强筋骨；威灵仙祛风湿止痛；细辛温阳补肾止痛；桑枝伸筋骨，舒筋活络；全蝎祛风湿，通经络，解痉止痛；炙甘草调和诸药。单纯性颈椎不稳后期调养非常重要，应注意休息，避免长时间伏案工作，避免颈部过度活动，及时治疗咽部炎症。 |
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