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“我现在特别害怕睁开眼睛，什么药都试过了，全世界的眼药水都滴过了。”当红相声演员岳云鹏在微博发长文哭诉自己被干眼症折磨太痛苦，一语道出了众多干眼症患者的心声。干眼症到底如何才能缓解？对此，重庆医科大学附属第二医院风湿免疫科主任唐琳给出建议。 患干眼症需筛查免疫因素 唐琳建议岳云鹏可以去北京协和医院风湿免疫科看看，干眼症属于风湿免疫系统的疾病，在这方面北京协和医院的风湿免疫科是全国成立最早、最有经验的科室。 对于干眼症，唐主任表示，可以先筛查一下有没有免疫的因素导致多干燥症，因为对于单纯的干眼症，治愈很难，只能缓解，平常防治的办法也只是滴眼药水，但也有可能是干燥综合征引起的。 门诊案例：干燥症致口眼干燥 今年5月，重庆医科大学附属第二医院曾接诊一患有糖尿病多年的65岁女士。她突然出现左侧眼睑乏力下垂，开始就诊于神经内科和外科，完善脑核磁共振等检查，未查出病因。该女士病情却在短时间内进行性加重：双侧眼睑下垂越发加重以至于眼睛无法睁开，同时还出现了口角歪斜、肾衰竭。 这时全院专家会诊，再次追问病史，得知该女士40多岁时出现眼干口干，同时牙齿出现龋齿，到后来都脱光了。因为这个病史，专家诊断她为“干燥综合征”，累及神经系统、肾脏，收入风湿免疫科治疗，病情好转后顺利出院。 “333”问题可以简单自我诊断 唐琳表示，“干燥综合征”是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体为主的慢性自身免疫性疾病。临床除有唾液腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外，约有2/3患者累及皮肤、关节、肾脏、血液系统等。临床医师设计了干燥综合征自我诊断的“333”问题，可以初步判定是否患有干燥综合征的可能。 口干的3问题：是否感觉口干达3个月以上，且喝水无法缓解？进干性食物（如饼干）时，是否一定要喝水才能咽下？夜间睡后是否被口干干醒达3次以上？ 眼干的3问题：是否感觉眼干超过3个月以上？无沙眼等明显眼疾的情况下，眼部是否常有砂粒感？每天是否必须用眼泪替代品（滴眼液）超过3次以上润眼？ 辅助3问题：是否有不明原因的关节痛？是否反复或持续出现唾液腺（如腮腺）肿大？近几个月或近几年迅速出现龋齿或牙齿脱落？ 以上三类问题，口干或眼干中有一项回答是，加上辅助问题中一项回答“是”，则可怀疑患干燥综合征；如果每个系列都有一个以上回答“是”，要高度怀疑干燥综合征，应及时到正规医院风湿免疫科确诊，对症治疗改善症状。（摘编自《重庆时报》） |
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