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中医认识疾病和治疗疾病的基本原则，是辩证论治，而前提，就是利用四诊来收集疾病的信息后，才能进行辩证论治。收集疾病信息用的是哪四诊?就是大家比较熟悉的望闻问切四诊。 望诊是医生通过眼睛来诊察病情的方法，包括观察病人的形体体态、面部神色、舌体看舌质和舌苔，同时，对头、面、眼、目、鼻、耳、唇、牙齿和四肢、皮肤的形态色泽和排泄物等进行观察，来搜集病人疾病情况。病人面部神色的异常颜色，叫做病色，中医根据病色，可以恻知内脏的病情变化。根据五行、五脏、五官、五色的的对应规律，五行中:木、火、土、金、水，对应五脏:肝、心、脾、肺、肾；对应五色:青、赤(红)、黄、白、黑，对应的五官:目、舌、口、鼻、耳。 用五行的木、火、土、金、水来代表五色的属性，用以说明病证变化关系，就是“肝病眼睛色青，心病舌体色赤，这里的赤就是红色的意思，脾病嘴角色黄，肺病鼻子色白，肾病耳朵色黑”。 闻诊的闻，不是只用鼻子闻，还包括耳朵听，像古诗里面的两耳不闻窗外事，就是这个闻，所以，闻诊是通过医生用耳朵来辨听病人声音以及用鼻子来嗅气味，进行诊察病情的方法。 古代的闻诊，主要以宫、商、角、徵(zhi，读止)、羽，五音的正常或不正常，来辨别五脏是否存在病变。 肝在五行属木，肝木在五音为角；心五行属火，心火在五音为徵，脾在五行属土，脾土在五音为宫；肺在五行属金，肺金在五音为商；肾在五行属水，肾水在五音为羽。以上就是五脏正常的声音，那么，五脏这种正常的声音，我们用白话来讲，如脾土在五音为宫，用白话讲就是，正常的发音，自喉而出，声音长大而调和，有沉洪雄厚的尾声，这就是宫的正音，若是病人在发音里就不会有这种正音，就是可以诊断为病态。这种耳听五音的古代诊断方法，目前临床上很少有人应用，其实，这种听五音辨别疾病的方法，其实是很准的，比如，感冒鼻子不透气，说话发出的声音，就能听出八九不离十，以后跟大家详细的讲解。 在辨别正常的声音之外，还对病变，从语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气、呻吟、叹息、喷嚏等加以分辨。另外，还利用医生的嗅觉，从病人的口气、汗气、鼻息、身气乃至于病室的气味中加以测察病情。 好，我们接着讲问诊，问诊就好理解了，就是通过医生和病人的谈话问答，以了解疾病的经过和病人自觉的痛苦和感受。向病人或家属询问一般情况，问生活习惯，问家属病史，问既往病史，从起病到现在症状都要问清楚，特别是对现在症的探问，更应该仔细问明。如问寒热，问汗，问头身感觉，问大小便，问饮食口味，问胸腹感觉，问耳眼，问睡眠。对妇女还要问月经胎产情况。对小儿还得问种痘出麻，断乳迟早以及是否受到过惊恐等等。 中医问诊有个万能公式，就是明代医学家张景岳在总结前人问诊要点的基础上写成的《十问歌》，即:一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇人尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。现在多以清·陈修园的《医学实在易·问证诗》为准。 自然界有风、暑、湿、燥、寒、火，六种气的存在，由于人长期在自然界中生存，在正常情况下，能很好地适应它，所以，对人体五脏起到一定的资生作用。但是超过了正常情况的六种气，也会引起人体五脏病害，往往会反映出各种症状来，如反映心的噫气，反映肺的咳嗽，反映肾的欠伸等等，所以，这六种气就被古人成为六淫邪气。同时根据古人的体会，人的五脏对环境和饮食中的五臭，即燥、焦、香、腥、腐和五味，即苦、酸、甘、辛、咸，都有“所主”，也就是各自的分管，这往往从病人对某些气、味的独特喜爱和不喜爱反映出来。医生通过和病人的语言问答，以了解病人的五病，并推测五脏的偏胜情况，从而诊断所生的是什么疾病。 切诊是医生用手指诊脉，或者是触按皮肤体表等来诊察病情的方法。 当然，主要还是切脉来辨别脉象以诊察疾病。五脏备有各自的主要脉象，叫做五脉，即肝脉弦，心脉钩，脾脉代，肺脉毛，肾脉石，医生根据脉搏的正常和变化，从寸、关、尺上部来分辨脏腑，可以了解病人脏腑情况。 除了切脉，对切按肌肤、手足、胸腹、额头等，也都是现在切诊中时常配合运用的方法。 明白了四诊的诊断方法，但在四诊搜集病人情况后，还要结合内外环境和时间、条件等，就能做出较为正确的诊断结论。也就是说诊断疾病.必须明确从整体出发， 因而必须审察内外，四诊合参，既注意诊察脉息，又观察神色形态，参合声息和病家主诉，辨别脏腑表里的虚实强弱，结合时地情况，互相参照，加以分析，然后才能对病情的发展趋势、预后吉凶，做出正确的诊断。如果单凭一方面的了解，或是将望、闻、问，切四者割裂，孤立运用，都不能掌握全面，更难辨别病情的异同。 以上讲解的是四诊心法要诀的简介，以后的课程，讲解四诊心法要诀的具体讲解， |
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