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慢性萎缩性胃炎竟20年,服中药14剂以上调治,获愈

 旷世奇药 2019-12-09

陈某,男,55岁。诊断“慢性萎缩性胃炎”20年,每于餐后胃脘部胀满作痛,空腹时上症减轻,不能食生硬、油炸食物,口中黏腻,白痰量多,舌苔厚腻略黄。

治以燥湿化痰,理气和胃,方以平胃散合二陈汤加减:苍术、藿香、半夏、槟榔、浙贝母各15g,厚朴、陈皮、豆蔻、砂仁、炙杷叶、柴胡各10g,太子参20g,茯苓30g。

服上药14剂后上症缓解,此后偶因饮食不节致胃痛发作来诊,均以上方加减调治而获愈。

医案出处:梁贻俊临

慢性胃痛,迁延日久,每致胃功能紊乱,食积内停,湿浊内生,阻碍气机,乱其升降,多致胃痛不食,口干黏腻,大便不爽。

积滞不除,胃痛难复。治宜燥湿消积,行气导滞。燥湿除滞可清洁胃腑,与理气通降法合用,可促进胃肠蠕动、传导、运化功能。

用平胃散合二陈汤加化湿消导之品进行治疗,久病入络,久痛生瘀,胃痛久而不愈者,可加延胡索、郁金等活血止痛。

萎缩性胃炎主要的临床症状是上腹部隐痛不适、打嗝嗳气、食欲不振、腹部胀满感、消瘦及贫血等表现。但是萎缩性胃炎说不严重也不行,因为大多数萎缩性胃炎基本都是治愈的。

不注意去治疗,会导致胃粘膜出现炎症反应、幽门螺旋杆菌感染后会出现胃腺体的化生及肠化生,不典型增生为主,这样很容易导致胃癌的出现。

萎缩性胃炎不能靠症状来判断发展程度,有些没有症状的人可能胃粘膜萎缩已经很严重了,但有些人症状很明显但却并没有萎缩。

所以,只能依靠随访,也就是定期复查来确定病变程度,通常建议:

(1)没有出现肠化生、异常增生的萎缩性胃炎,1-2年做一次内镜、病理复查;

(2)中至重度萎缩或者是伴有肠化生,每年1次复查;

(3)有轻度异常增生的萎缩性胃炎,每3-6个月检查一次;

(4)重度异常增生,马上做内镜复查和活检病理检查,如果有需要的话,还应该手术或内镜治疗。

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