|
陈老师，我太痛苦了，从生完宝宝到现在三年多了，每天晚上睡觉就手脚发热，必须伸到被子外边去，整晚烦躁不安，怎么睡都不舒服。 西医也看了，说没有具体病因，无从下手；中医也看了好几个，基本上就是六味地黄丸、桂枝龙牡汤这些滋阴清热的。 我说口渴不渴，嘴里发不发干。 她说经常容易口渴，早上睡醒之后，嘴里很干。 我又问出汗多吗？ 她说不多，不太爱出汗。 我又问，平时会头痛吗？ 她说，头倒是不痛。 我说你发一下舌苔照片我先给你看看吧。 发过来我看了一下，舌质绛红，几乎没有舌苔。 我说按理来说，手足烦热、口渴、舌质绛红，这些是阴虚火旺的典型症状，怎么会没有效果呢？ 当时我没有立即给她开方子，主要是心里没底，怕投出方子反而贻误病情。我说你让我想一想，明天我答复你。 弄不懂，怎么办呢？只能查阅资料，法古今完人。 找来找去在《金匮》里找到了答案。 这里贴出原文来：“治妇人在草蓐，自发露得风，四肢苦烦热，头痛者与小柴胡汤;头不痛但烦者，此汤主之。” 那么此汤为何汤呢？这个方子现在应用的还真不多了，提起来大家可能有些陌生，那就是三物黄芩汤。 此三物为何？ 黄芩、苦参、生地黄是也！ 再反过头来想一下，对于此类辨证，大部分的中医都会辨证为阴虚火旺。但是投出方子去，效果却不好，自然就是阴虚发热的病机辨证不准确。 咱们来看这个方子，简简单单三味药。黄芩大寒，味苦，治一切热证。气寒能除热、味苦能燥热，在这个方子里起到清热消炎健脾的作用。 苦参苦寒，在这个方子里头起到凉血、解热毒、清热利尿之功效。 生地黄用量要大一些，意在滋阴补血清热。 这三味药合用，起到清血热、润血燥的作用。 以此看来，本方主要是治疗血热之症。 所以这位女士之前一直是按阴虚火旺来调理却不奏效。 辨证清晰了之后，开方就胸有成竹了。于是我拟了如下一方： 黄芩15克 苦参15克 生地黄30克 我把方子给她开出来，她一看三味药，就说陈老师，你这个能成吗？之前开的方子十几味药都没有效果。 我说先试试看嘛，三剂不管用的话，我再免费给你继续调理。 过了几天，她又给我发消息了。 陈老师真没想到这三味药效果竟然这么好，现在晚上睡觉手脚发热好了很多，能正常睡觉了。 我说那就好，先不用加减，原方再抓五剂吧。 这八剂服完，反馈手脚烦热、睡眠不好的情况彻底好转，大为欣喜。 讲完了案例，再来具体讲一下三物黄芩汤。 这个方子方症以手足烦热为主要目标、一般还会出现口渴、口干，皮肤干燥潮红，小腹按下去特别软，舌质红，舌苔少等症状。 我想了一下，既然这个方子能清血热、润血燥，那么它的应用范围就很广，像是肺结核、失眠、口腔溃疡，还有荨麻疹、皮癣、更年期综合症等，只要是辨证准确，由血热导致的，都可以用本方来加减治疗。 这个方子方症跟温经汤有些类似，都有烦热，但是温经汤证主要是以小腹里急后重、手掌发热为主；本方以四肢烦热、口干口渴、小腹软为特点。 另外本方症与白虎汤证也很相似，都有发热、口渴，但白虎汤以全身发热、出汗多、舌苔干燥为主要特点；本方以手足烦热为主，其他部位发热不明显，抓住这一个要点就不会出现辨证失误。 讲了这些，在看这篇文章的朋友，如果也有手足烦热，尤其是女性朋友，这个方子会给你意想不到的效果，自己抓的话剂量按黄芩10克、苦参10克、生地黄20克即可。 方中剂量都不算大，以先抓五剂为好。 讲完了这个手足发热的方子，明天再给大家讲一个专治手足冰凉的方子。 |
|
|
