近日,佛山市二医院ICU抢救了一名29岁男子。抢救过程中,男子生命一度垂危,所幸进行洗胃及血液透析治疗后,患者最终脱离生命危险。
据出车急诊医生透露,当时在现场,患者已经意识丧失,全身紫绀,呼吸微弱,并伴有大小便失禁等症状。结合患者家中有煲服中药的痕迹,医生第一时间考虑是食物中毒。原来,该男子近来有感冒症状,用药后不见起色,便在网上购买金银花煮药治病。结果男子网购的不是金银花,而是有剧毒的断肠草,治病不成,反倒出现了中毒情况。民间有传说,神农尝百草,当尝到断肠草后还没来的及服解药就肝肠寸断而亡,金庸的武侠小说中也有用断肠草解情花毒的情节。而现实生活中,断肠草不仅真实存在,且误服并中毒入院的案例也不少见。断肠草,又名钩吻,为马钱科植物胡蔓藤,枝叶光滑无毛,常缠绕其他植物生长。钩吻全株有毒,尤以嫩芽毒性最强,其所含的有毒成分为钩吻碱,是一种容易经消化道吸收的神经毒素。 该毒素可作用于呼吸中枢和迷走神经,患者先出现消化系统症状如恶心、呕吐、流涎、腹胀痛以及咽喉部灼痛等。而后进展神经系统症状,轻者表现为心律失常、口舌麻木,言语不清、肌肉无力、烦躁不安,重者可出现心功能不全、阿-斯综合征或因呼吸肌痉挛导致呼吸衰竭。 钩吻碱进入血液循环一般在10分钟内迅速出现症状并伴有呼吸抑制,1小时左右可发生阵发性惊厥甚至死亡,中毒后在短时间内施救是治疗成功的关键。- 胃肠道排毒:洗胃需要根据具体情况而定,目前推荐使用活性炭一类的胃肠道吸附剂、硫酸镁或甘露醇导泻、清洁灌肠。
- 促进毒物排泄:利尿、碱化尿液、血液透析-血液灌流等。
- 中和毒素:钩吻碱毒性类似烟碱、毒蕈碱,治疗可予毒物拮抗剂。
尽早吸氧纠正缺氧,补液升压维持组织灌注,纠正酸中毒,烦躁者给予镇静剂,呼吸衰竭者给予呼吸兴奋剂,重症呼吸抑制者予呼吸机辅助呼吸,心力衰竭者予抗休克及抗心律失常治疗。断肠草虽有剧毒,但用得好也是一味良药,外用可以毒攻毒、杀虫止痛,用于治疗皮肤湿疹、体癣、脚癣等,建议用药前必须遵照医嘱。在部分农村地区,有人把断肠草作为民间偏方来抗癌治病,这种做法不仅耽误病情,而且增加了患者中毒的风险。目前,网络平台上仍有商家售卖新鲜采摘的金银花藤,作为消费者,我们一定要擦亮眼睛,切勿购买来路不明的中药。
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