美国耳鼻咽喉头颈外科基金协会在1991年提出的颈淋巴结分区法为: Ⅰ:颏下和颌下淋巴结群; Ⅱ:颈深上群; Ⅲ:颈深中群; Ⅳ:颈深下群; Ⅴ:颈后枕三角群; Ⅵ:喉前、颈部气管前、气管旁群; Ⅶ:前上纵隔群。 甲状腺乳头状癌淋巴结转移时,转移至Ⅵ 、Ⅳ 、Ⅲ 区淋巴结最为常见,Ⅰ和Ⅴ较少见。 对于可疑淋巴结,可以在超声引导下行细针抽吸活检。我的欧洲导师otto教授说过:外科医师是狮子,妇产科是山羊,而超声医师是猴子,那么,猴子干啥呢?除了常规诊断,我们可以干介入超声啊! 介入超声(Interventional Ultrasound):在实时超声的监视或引导下,完成各种穿刺活检、X线造影以及抽吸、插管、治疗等操作,可以避免某些外科手术而能达到与手术相媲美的效果。 优点:实时显示、引导准确、无X线损伤、安全高效、操作简便、费用相对低廉。 |
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