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“我高血压十几年了，不是好好的，吃什么药啊？” 68岁的胡玲身材偏胖，12年前在体检中被查出高血压。胡玲性格爽朗，退休之后还经常和一群老姐妹跳广场舞，身体并没有出现什么大碍。 但是最近一次体检中，胡玲的血压为170/100mmHg，整体偏高，医生建议她马上服用降压药，否则可能会引起其他并发症。她愣是没想明白，高血压都十几年了，平日里“活蹦乱跳”身体如常，怎么就要服药了呢？ 医生表示：按照我国标准，一般收缩压＞140mmHg、舒张压＞90mmHg的时候，建议服药降压。此外，平时还要坚持锻炼身体，低盐低脂饮食，注意休息。 高血压患者不服药，小心这些并发症！ 按照我国现行的高血压标准，人体的收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg就判定为高血压人群。血压高的症状反映在不同的人群会出现个体化差异。部分人，早期如常人一般或症状不明显，常见有头晕、头痛、疲劳、心悸等。仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高，并在休息后恢复正常。 注：美国心脏协会（AHA）2017年的学术年会上公布了新版美国高血压指南，其高血压标准为收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg。 高血压最可怕的地方就在于它“杀人于无形”。初期的非典型症状，没有引起高血压人群重视。血压在升高的过程中，其实已经对人体的心、脑、肾、眼等全身多个器官组织造成损害，长期持续的积累，一旦器官组织功能衰竭，就会引发视网膜病变、脑梗死、中风、心衰、肾功能衰竭等重症。 目前医学上还没有完全治愈高血压的方案，治疗高血压的主要目的是将血压控制在正常范围内，不仅是为了减少血压高引起的不适应症，更是要降低患者的死亡率，避免血压高引起的并发症的发生。因此，即使没有任何症状的高血压患者都应该尽早接受治疗。 控制高血压，不仅需定量运动、健康饮食、情绪管理等生活方式干预，最主要的措施还是需要医生根据高血压患者的总体风险水平所做出的药物治疗方案。 这几类高血压不用服药 1、临界高血压。虽说药物治疗是主要措施，但并不是所有的高血压人群都需要服用降压药品。根据我国修订的四次关于高血压病的诊断标准收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，如果您在血压测量时，数值为收缩压130~139mmHg，舒张压85~89mmHg，此时称为“临界高血压”。临界高血压对人体没有明显的损害，不能确定为高血压，暂时不需要药物控制，只需从生活方式进行调整干预。 2、感冒药后导致的高血压。中老年人的免疫力比较差，容易受到感冒病菌的侵入。中老年人在服用感冒药后，或会对血管有影响，造成血管收缩，就会出现血压升高的情况。但是需要提醒大家，患有高血压的人群，感冒时不要随便吃药，应在咨询过医生后，再对症下药。 3、假性高血压。自行测量血压时，可能由于测量姿势不对，或袖口套在衣服上，或袖带太小太紧，或没有空腹测等，导致结果显示血压超出正常范围，这些都属于假性高血压，这类情况也无需服药。若是身体没有异常感或是难受的情况，测得血压还是有点高的话，需要隔些时间多次测量，避免出现假性高血压。 4、运动后导致的高血压。人体在经过有氧或无氧运动后，血压也会有升高的情况。一般休息一段时间后，血压就会调节到正常值。但是若是运动后出现了明显的高血压症状的话，就要立刻服药和治疗。 确诊高血压除了遵循医嘱暗示服药外，也要保持良好的生活、饮食习惯，避免高血压给身体带来的不可逆转的损伤。 你现在血压控制得好吗？ 参考资料： [1]《高血压用药，这10个错误不能犯！》.生命时报.2016-12-09 [2]徐月丽.中青年和老年高血压患者的并发症发生率分析.中国误诊学杂志.2008 [3]那开宪.冠心病合并高血压病用药.中国临床医生杂志.2005,33( 7) : 121
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