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阿尔兹海默症患者一般在患病多久后会完全失去记忆?

 平淡人生a9 2019-12-09

不同的人病情进展速度并不相同,所以疾病按照病程划分四个阶段

痴呆前期

最初的症状往往被错误地归因于衰老或压力。详细的神经心理学测试可以在一个人达到诊断AD的临床标准之前8年内发现轻微的认知困难。这些早期症状可以影响日常生活中最复杂的活动。最明显的缺陷是短期记忆丧失,表现为难以记忆最近学习到的事实和无法获得新信息。

注意力、计划、灵活性和抽象思维的执行功能的细微问题,或语义记忆(意义记忆和概念关系)的损害,也可能是AD早期的症状。在这一阶段,可以观察到冷漠,并保持最持久的神经精神症状通过但是,在疾病的过程中,抑郁症状、易怒和对细微记忆障碍的意识下降也是很常见的。疾病的临床前阶段也被称为轻度认知障碍(MCI)。这通常被发现是正常衰老和痴呆之间的过渡阶段。MCI可以表现出多种症状,当记忆丧失是主要症状时,它被称为“健忘症MCI”,并经常被视为阿尔茨海默病的前驱期。

早期

在患有AD的人中,学习和记忆的不断增加的损害最终导致明确的诊断。在一小部分中,语言,执行功能,感知或运动执行(失用症)的困难比记忆问题更突出。 AD不会同等地影响所有存储容量。关于人的生活(情节记忆),事实学习(语义记忆)和内隐记忆(身体对如何做事的记忆,例如使用叉子吃或如何从玻璃杯中饮用)的旧记忆受到影响比新事实或记忆更小的程度。

语言问题的主要特征是词汇量减少和词汇流畅度下降,导致口头和书面语言普遍贫困化。在这个阶段,患有阿尔茨海默氏症的人通常能够充分地传达基本思想。在执行精细动作任务(如书写,绘画或穿衣)时,可能会出现某些运动协调和计划困难(失用症),但它们通常不被注意。随着疾病的进展,患有AD的人通常可以独立地继续执行许多任务,但可能需要在最具认知要求的活动中提供帮助或监督。

中期

渐进式恶化最终会阻碍独立性,受试者无法进行日常生活中最常见的活动。由于无法回忆词汇而导致言语困难变得明显,导致频繁的不正确的单词替换。阅读和写作技巧也逐渐丧失。随着时间的推移和AD的进展,复杂的运动序列变得不那么协调,因此下降的风险增加。在这个阶段,记忆问题恶化,这个人可能无法识别近亲。之前完整的长期记忆受损。

行为和神经精神病学变化变得更加普遍。常见的表现是徘徊,烦躁和不稳定的影响,导致哭泣,爆发无预谋的侵略,或抵抗照顾。日落也可以出现。[34]大约30%的AD 患者会出现错觉辨别和其他妄想症状。受试者也不了解他们的疾病过程和局限性。尿失禁可以发展。这些症状会给亲属和照顾者带来压力,这可以通过将人从家庭护理转移到其他长期护理机构来减少。

晚期

在最后阶段,患者完全依赖于护理人员。语言被简化为简单的短语甚至单个单词,最终导致语言完全丧失。尽管丧失了语言能力,但人们通常可以理解并回归情绪信号。虽然侵略性仍然可以存在,但极度冷漠和疲惫是更常见的症状。阿尔茨海默病患者最终无法独立完成最简单的任务;肌肉质量和活动性恶化到他们卧床不起并且无法自己进食的程度。死因通常是外在因素,如感染压力性溃疡或肺炎,而不是疾病本身。

虽然进展速度可能不同,但诊断后的典型预期寿命为3至9年左右

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