半夏白术天麻汤《医学心悟》半夏一钱五分(10g)白术三钱(10g)天麻一钱(5g)陈皮一钱(5g)茯苓一钱(5g)甘草五分(3g)大枣二枚(10g)水煎服。本方是治疗痰厥头痛眩晕的效方。金代名医李东垣说:“痰厥头痛,非半夏不能疗;眼黑头旋,虚风内作,非天麻不能疗。”半夏与天麻,是历代医家治疗眩晕头痛的要药。当然,这种眩晕头痛,与“痰”有关,临床多见半夏证,不难诊断。半夏白术天麻汤以半夏、天麻为主,尚有白术、茯苓等,不仅可以镇痛止眩,还能调和胃肠、利尿等,特别适用于体形肥胖,有浮肿倾向,或消化系统功能低下者的头痛眩晕。半夏白术天麻汤证如下:1.头痛、眩晕、头重压感;2.腹胀、腹鸣,大便薄或先干后溏;3.肌肉松软,浮肿感,或经常浮肿,或易出汗;4.舌质红或淡红,舌体较大,苔腻或微黄腻。本方证多见于动脉硬化、高血压、高脂血症、内耳眩晕综合征、神经衰弱、贫血等。本方证应与真武汤证相鉴别:两方皆可用于治疗眩晕、浮肿,但两者在程度上有轻重的不同。一般来说,真武汤证要比本方病重,表现在:①真武汤证的寒象重,如恶寒、身体痛、四肢逆冷、舌质淡白等,而半夏白术天麻汤证无此症状。②真武汤证的体力低下,表现为精神萎靡,站立不稳,而本方证患者的精神状态比较好。③真武汤证的浮肿比较明显,而本方的消化道症状比较明显。
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