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下肢疼痛是一条线 一条筋疼 腰椎间盘突出症状有：疼痛、麻木、无力、大小便障碍，这是按严重程度逐级递增的，疼痛最轻，其次是麻木，而后是下肢无力，最严重的是大小便障碍。它们可能同时伴发，也可能一开始就出现麻木症状，而仅出现一过性疼痛，但是它们的恢复效果是不同的。 腰痛宁 甲钴胺 补充钙剂和维生素d。预防骨质疏松，同时口服氨基葡萄糖。如果疼痛比较厉害，可以口服非甾体类的抗炎镇痛药物止痛 牵引理疗按摩，非甾体抗炎药及外用膏药缓解疼痛，甲钴胺营养神经等 还有可能会出现抬腿无力、患侧皮肤感觉迟钝、下肢酸胀、肢体发凉等，严重的会出现瘫痪、下肢无法活动，甚至大小便失禁 坐股神经痛：坐骨神经痛一般是指由于刺激和压迫导致沿坐骨神经走行及分布区的放射痛，主要表现为阵发性疼痛或持续性窜痛。疼痛地方大多是臀部向大腿后侧、小腿后外侧以及足背外侧放射，当咳嗽或是打喷嚏的时候，容易使腹压升高的动作时，疼痛加剧，屈膝、屈髋或者向健侧侧卧休息后，疼痛就会减轻。 请您到医院拍张腰椎正位、侧位、过伸、过屈位X线片。如需进一步明确检查可以拍腰椎MRI，大概费用1000元以下。 药物治疗，包括营养神经、抗炎止痛药等； 中成药口服类的有腰痛宁胶囊、腰痹通胶囊和大活络胶囊；输液一类的有鹿瓜多肽注射液、骨瓜提取物注射液、红花黄色素注射液、血栓通注射液、丹参多酚酸盐注射液。那么西药，口服类的主要有西乐葆胶囊、尼美舒利分散片、消脱止片、甲钴胺分散片；静脉输液的主要有地塞米松注射液和甘露醇注射液。 治疗腰椎间盘突出的药物很多，大体分为以下几类。 一、非甾体类抗炎药可以有效的减轻炎性症状，改善患者的疼痛。 二、脱水类药物。包括甘露醇等可以减轻被压迫神经根的炎性水肿。 三、活血化瘀类的中药。包括丹参等药物，可以促进被压迫神经的血液循环。 治疗椎间盘的药，包括以下几个方面：1、消炎镇痛的药物，常见的是非甾体类药物，如安康信、西乐葆、塞来昔布、乐松，都有很好的消炎镇痛的效果。2、营养神经的药物，像神经妥洛平（药贵）、甲钴胺，这两种药物既有针剂型的，也有口服药型的，都有很有效果。3、要给予一些活血化瘀，舒筋活络，强筋壮骨，改善循环的药物，常见的有脉络舒通丸、龙血竭、强骨胶囊、仙灵骨葆等等。4、可以给予减轻神经根水肿的药物，像迈之灵、威利坦，这些都是马栗种子提取物，都可以减轻神经根水肿，而起治疗椎间盘突出的作用。 可以通过局部外敷膏药或者是口服活血化瘀、跌打损伤以及抗风湿等药物进行综合治疗。 比如出现身体怕凉、局部疼痛、腰椎间盘突出的病，可以通过口服蠲痹抗生丸、独活寄生丸，或者是局部应用风湿膏、伤湿止痛膏，或者是局部中药外敷进行治疗，都有良好的作用和效果。 如果单纯的轻度疼痛，可以口服活血化瘀消炎镇痛类的药物，如骨康胶囊，乐松等等。如果下肢严重疼痛麻木，需要联合使用营养神经类的药物，如甲钴胺。如果剧烈疼痛伴有腰部强迫体位，需要联合肌肉松弛的药物，如妙纳。 在急性期，要注意休息，可以应用减轻水肿的药物改善症状例如甘露醇、皮质类固醇类的药物。 同时也可以应用非甾体类抗炎镇痛的药物，这类的药物对于缓解疼痛能起到一定的作用。 还可以应用营养神经的药物，主要是一些b族维生素，对于缓解神经压迫症状有一定的作用。 如果早期突出压迫了神经根硬膜囊，导致其水肿的情况下，可以静脉注射甘露醇或者糖皮质激素来脱水处理，能够消除局部的神经水肿，从而能够缓解症状。 另外如果疼痛的比较厉害，还可以口服止痛的药物来对症处理，一般常用的是非甾体类抗炎药，例如尼美舒利、布洛芬、对乙酰氨基酚等药物，这些药物一般在药店都能够买得到，但是口服了这些药物，还不能缓解症状的情况下，必须要去医院开具中枢性的止痛药，例如曲马多片或者是肌肉注射曲马多注射液来缓解症状。 另外也可以口服一些中成药，例如大活络胶囊、丹七胶囊等一些中成药，能够有舒筋活血、祛瘀止痛的作用。 腰椎间盘突出它的外用药就是一些膏剂，像万通筋骨贴或者说是伤湿止痛膏这些活血化瘀的膏剂都可以。 主要还是以改善病人疼痛症状，促进神经恢复为主。一般常用的主要还是非甾体类镇痛药物和活血化瘀药物以及营养神经的药物治疗就可以的，但是这些药物都有一个缺点，有一点刺激胃尽量饭后吃，保护一下胃就可以。 以腰骶部出现疼痛、僵硬为主要临床表现，可以服用活血止痛片、替扎尼定片。如果是以下肢出现麻木、牵扯痛为主要临床症状，可以服用活血止痛片、甲钴胺片。如果口服药物效果不好，也可以输液治疗，比如选择血塞通、氯诺昔康、甲钴胺、甘露醇，也可以临时使用激素药物，激素冲击治疗，比如地塞米松、泼尼松片，也有比较好的效果。在药物治疗的基础上，可以配合做腰部针灸、推拿、牵引等传统治疗。注意腰部的保暖，适当的腰部活动锻炼。 使用消炎镇痛药物比如双氯芬酸钠，营养神经药物甲钴胺片，使用甘露醇注射液脱水消肿治疗，减轻椎管内的压力，减轻神经根的肿胀程度，大部分患者都会得到很好的减轻，但是也仅仅是改善症状，突出的椎间盘是不能够回复到正常位置的。 最常用的是舒筋通络和补益肝肾的药物，或者类似的中成药。对于西药而言，通常采取阶梯治疗，如果是椎间盘突出早期，通常采用外用的非甾体类消炎镇痛药，比如扶他林软膏，或者口服非甾体类消炎镇痛药，比如西乐葆胶囊或者尼美舒利分散片。如果椎间盘突出程度比较重，还可以配合脱水消肿的药物，比如消脱止片或者甘露醇注射液。如果椎间盘突出程度非常严重，神经压迫比较明显，疼痛比较剧烈，还可以使用激素类药物，临床中比较常用的是地塞米松注射液。 消炎止痛、活血化瘀的药物来帮助缓解，常见的药物有腰痛宁胶囊、舒筋健腰丸、十三味红花丸、大活络丸、小活络丸、塞来昔布胶囊等一些药物 口服消炎止痛药物，如复方双氯芬酸钠胶囊。 较重的症状是腰部疼痛，并发下肢疼痛，此时必须口服活血化瘀、消炎止痛药物，如腰痛宁、小活络丸，严格的卧硬板床休息，减少椎间盘对脊髓和神经根的刺激。 确实可以通过外敷一些药物来达到缓解症状的目的。 下面简单的介绍几类药物： 第一类，针对的是风寒湿痹的情况，我们可以选用乌头汤，把这个汤剂的组成打成粉，然后使用黄酒调和一下敷在腰部或者疼痛的部位，乌头汤的主要组成有乌头、桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣等等。 第二，可以使用七离散或者是云南白药，治疗一些由于瘀血阻滞而产生的腰椎间盘突出，这类药物都是一些成药，使用的时候可以加一些黄酒。 第三，对风湿热痹的情况可以使用如意金黄散，如意金黄散在某些药店也有出售的产品，使用的时候需要使用茶水调和一下然后敷在患处。 常用的非甾体类镇痛药物，包括双氯芬酸、布洛芬等等，这些药物是以前常用的，但是它对胃肠道有较大的损伤作用。 所以新一代的这些药物，是一个选择性的炎症的抑制剂，对胃肠道的副作用更小。如果病人的症状非常严重，腰腿痛非常厉害，会加用一些激素类药物，包括地塞米松这些糖皮质激素药物，它有非常强大的抗炎抗水肿的作用，帮助迅速地缓解症状。 治疗腰椎间盘突出的药： 1、是止痛药，临床上常用的止痛药，是非甾体止痛药，一般的常用的是阿司匹林或者是福他林。 2、是一些松弛肌肉的药物，常用的是治疗腰腿痛、颈肩痛的特效药盐酸乙哌立松。 3、如果出现了神经根的损伤或者是脊髓的压迫症状，也就是腿麻，还会配合使用一些仙灵骨葆之类的营养神经药，如果疼痛非常严重，或者是急性突发的，还可能会给病人用上些小剂量的激素，如果有条件治疗，住院治疗的患者，还可以使用一些甘露醇，这是一些脱水药，可以缓解神经根受压迫而出现的肿胀。 总而言之，要治好椎间盘，西医常用的是止痛、松弛肌肉、营养神经的药物，或者是激素，有条件住院的，可以脱水消肿，综合这几着药物，一般早期轻微的腰椎间盘突出，都能缓解，药物保守治疗无效的，可能需要手术治疗。 当吃一些活血化瘀、消肿止痛的药物，因为这样的疾病会导致患者有严重的腰部疼痛症状，只有及时的服用药物，才能够缓解疼痛的症状。腰椎间盘突出症吃腰痛宁、小活络丹或活血止痛胶囊等。 治疗腰椎间盘突出的药分为几大类。 第一，缓解炎症，减轻疼痛的药物，例如消炎镇痛的药物布洛芬。腰椎间盘突出的病人，突出的椎间盘对神经有刺激神经就会有炎症反应，产生疼痛，所以可以采取消炎镇痛的药物。 第二，营养神经的药物，神经受到压迫，产生水肿之后可以通过营养神经的药物来缓解恢复它的功能，例如甲钴胺。 第三，脱水的药物，可以减轻脊髓的水肿，减少水肿导致的压迫，例如地奥司明。 急性期用一些非脑体类消炎镇痛的药物，如：芬必得、扶他林、乐松片等等，有肠道疾病的患者可以选用西乐葆，可配合选用舒筋活络活血化瘀的中成药，对人体的效果是非常好的，毒害作用是非常小的。另外，可以配合一些外用的药物，如活血化瘀的膏药等等。 将中药当中活血化瘀、行气止痛的成分，如羌活、独活、川断、桑寄生、元胡等药物放在棉布当中包裹，通常要包括两层到三层，制成药包。在使用时，可将药包放在微波炉中加热，然后趁热将药包敷在疼痛部位上，进行治疗。通常热敷部位以腰部穴位和臀部、腿部穴位为主，比如大肠俞、阴门、环跳、委中、承山都可以。使用热敷药包，可以加速局部经气的运行，通络止痛。 治疗也是选择针对性的药物，如非甾体类消炎药、双氯芬酸钠、塞来昔布等。 其中，塞来昔布对胃肠道的刺激最小，如果症状较重可以静脉输入地塞米松、甘露醇等减轻神经水肿。此外，也可以口服一些活血化瘀的中成药，如秦川通痹胶囊。 需要根据疾病症状选择，受凉之后症状加重的患者口服独活寄生汤；潮湿闷热天气加重的患者口服四妙丸；疼痛固定、刺痛明显的口服桃红四物汤；腰膝酸软、疼痛的患者口服补肾壮筋汤，再配合芬必得、迈之灵、弥可保等西药口服，能够一定程度上改善腰间盘突出的症状。 当出现疼痛麻木无力等症状的时候，可以对症应用非甾体类抗炎镇痛的药物，例如布洛芬，洛索洛芬钠等缓解疼痛症状。 也可以营养神经的药物，主要是B族维生素类药物，对于改善神经压迫症状有一定作用。也可以应用营养软骨的药物改善症状，例如硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素等，具有抗炎抗软骨分解的作用。 常用的是非甾体类抗炎药，例如布洛芬、对乙酰氨基酚或者是塞来昔布等药物，这些药物一般都是属于OTC药物，在药店都能够买得到，如果口服了这些药物没有症状好转，那么就必须要去医院开具中枢性的止痛药，例如是曲马多片或者是肌肉注射曲马多注射液以及静脉注射地佐辛注射液来缓解疼痛的症状。 另外也可以应用甘露醇或者糖皮质激素来静脉注射，能够消除局部的神经根的水肿，从而能够缓解症状，如果引起了神经牵拉痛，也可以口服甲钴胺片或者复合维生素b片都能够营养神经，从而能够加快神经症状的缓解，一些舒筋活络，消肿止痛的中药或者中成药也很有效的，例如大活络胶囊，参三七伤药片，三七胶囊等等。 |
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