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避免临床用药的这 5 大误区,是每个医生的责任

 渐近故乡时 2019-12-10

处方是医生专业水平的直接体现,是患者的救命稻草。小编整理了几个处方中经常会出现的错误,结合案例供大家参考:


1. 溶媒不适


处方:盐酸胺碘酮注射液+ 0.9 %NaCl 注射液(房性心律失常伴快速室性心律)


分析:盐酸胺碘酮的 pH 2.5~4.0,而 0.9 %生理盐水的 pH 4.5~7.0。临床上建议胺碘酮与 5% 葡萄糖注射液配伍使用。


2. 联合用药不适宜


处方:阿司匹林+布洛芬(冠心病 发热)


分析:阿司匹林和布洛芬同属于非甾体抗炎药,因此这两种药物联用不适宜。


3. 给药途径不适宜


处方:硝酸甘油片 口服(冠心病心绞痛)


分析:硝酸甘油片口服生物利用度仅 8%,而舌下含服立即吸收利用度为 80%,本药多用于缓解心绞痛急性发作时,因此应选用舌下含服快速起效。


4.配伍禁忌


处方:华法林+奥美拉唑(轻度深静脉血栓,反流性食管炎)


分析:奥美拉唑在肝脏中通过 CYP2C19 代谢,对 CYP 酶系统有抑制作用,可影响经此酶代谢药物的半衰期。二者联用,有可能引起出血等不良反应。


5. 用法用量不合理


处方:阿莫西林克拉维酸钾注射液 2.4 g,ivgtt,qd(社区获得性肺炎)

分析:阿莫西林克拉维酸钾为 β 内酰胺类抗生素,为时间依赖型抗生素,临床上应用此类抗生素时每日多次给药,因此阿莫西林克拉维酸钾 qd 给药达不到良好的疗效,一般 tid 或 qid 给药。


临床用药种类繁多,各位医药从业人员可以借助权威药物信息查询工具「用药助手」,避免用药错误哦~

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