肱骨外上髁注射【操作方法】

 

【适应证】

(1)骨外上髁炎，又称“网球肘”，“肱骨外上髁综合征”，“肘外侧疼痛综合征”。

(2)肘外侧滑囊炎。

(3)慢性创伤性肘关节炎。

 

【禁忌证】

(1)关节周围严重肿胀或合并感染。

(2)注射局部有血肿。

(3)合并神经损伤。

(4)肱骨外上髁骨折。

 

【操作方法】

(1)病人取坐位，患肢屈肘90°，前臂旋前放置于桌上。

(2)确定穿刺点：压痛点位于伸肌总腱附着处的肱骨外上髁向前臂远端1cm处，以及环状韧带及肱桡关节间隙处，局部可触及条索状及硬核状物，触痛明显。压痛点作为穿刺点。

(3)注射区皮肤常规消毒。取5号针，于压痛点处针头垂直刺入直至骨膜，回抽无血液，注入药液3ml，再少许退针，针尖达伸肌肌腱前、深部之间，回抽无血后，缓慢加压注射药液3～5ml。再退针至皮下，分别向穿刺点四周由浅到深扇形注射。注药时有阻力、病人感到胀痛明显者，效果最佳。每周1次，3次为一疗程，一般2次即可痊愈。

 

【注意事项】

(1)严格无菌操作。

(2)确定注射部位要准确，注射外上髁时部位要全面，按操作程序进行。

(3)病人疲劳、饥饿、精神紧张状态下不易进行注射治疗。

(4)应做局麻药物皮肤过敏试验。

(5)穿刺及注药过程中勿损伤血管、神经，药物勿注入血管内。

(6)注射完毕，腕关节制动2～3周。