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“ 这是一位年轻的妻子，已经在医院楼道里住了好几天。 每次经过这把长椅，我都会跟她聊几句，这里冷吗，害怕吗？ 她其实顾不上害怕。 因为她睡觉的长椅对面，是CCU，也就是心脏重症监护室的防盗门，里面不到10米就是她的先生，正躺在病床上24小时监护。 我见过太多的心梗患者和家属，但这对小两口是最让我心酸和难过的一个。 因为她的先生，只有35岁的年轻人，两个孩子的父亲，心肌已经部分坏死并且心衰，未来能恢复到什么程度还未可知。 而这一切本可以避免。 因为，如果他们俩稍稍知道一点心梗和心绞痛的常识，就不会走到今天这一步。” 我之所以把这个病例写下来，就是想提醒所有人，一定要认识并且识别心梗之前的心绞痛，心梗正在发生的心绞痛。 因为时间就是心肌，心肌就是生命。越早发现，越早治疗，恢复越好。 从'上火'到心肌死亡，仅5天！ 事情是这样的，在北京郊区上班的小孙，忽然觉得胸骨，也就是咽喉向下的骨头，隐隐地疼痛。他想，上火了？嗓子疼串的？ 实际上，这是心绞痛的第一个表现——“胸骨后疼痛”。 第二天，他胸骨疼痛加剧。他开车上班的路上，左胳膊突然开始疼痛，伴有胸闷，方向盘都握不住，赶紧停车，休息了40分钟才缓解。 劳累之后加重，休息之后缓解，这已经是非常典型的心绞痛了。而且已经串到了左臂。这时他的心肌缺血已经非常严重，死亡已经向他招手。 然而，患者小孙毫不知情。 到单位之后，小孙还是觉得累，他以为是空调太凉所致，关了空调，在值班室躺了一天。 当晚回到家，他开始觉得憋气，胸部疼痛更厉害，甚至都不能躺下，一晚上几乎都是坐着。胸骨后火辣辣的，就像是严重上火的嗓子疼。 这时候已经是急性心梗，他随时都有生命危险，他的心肌继续大片死亡。 但小孙仍然不知道。 又过了3天，他带着岳父到北京胸科医院看肺病，然后他自己又挂了一个骨科的号！幸亏骨科的医生有经验，根据他的描述马上就意识到不对，让他到心脏中心去看看。 小孙这才捂着胸口来到心脏中心。在心脏中心，根据小孙的状态，马上要求他做心电图，超声。 心电图一出来——急性前壁心肌梗死！ 这是他的超声，节段性室壁运动异常，什么意思呢？ 就是他的心肌，已经不是一整块在收缩舒张，有那么几块位置，几乎不动！这说明那部分的心肌，已经休眠或者死亡！心肌死亡，左室收缩功能肯定会减低。 这是他的心肌标志物。第一个指标，是标准值的将近300倍！ 马上进导管室抢救！ 造影显示，小孙的前降支，也就是著名的“寡妇制造者”，严重狭窄，而且还是近段，相当于长江上游，它的危害更大。这个位置狭窄，会导致大片的心肌缺血！ 手术后小孙被送入CCU重症监护。所有的证据都指向一个，小孙的心肌有大量的坏死！ 术后小孙告诉我，如果自己稍微有一点常识，肯定就第一时间去急诊，而不是耽误到如今这样的程度。 如今小孙的血压已经正常，损伤的心肌有恢复的可能，但需要半年之后才见分晓。 最好的情况，代偿有了，不心衰了。 最悲观的情况，心衰加重。 小孙的经历是一个典型的悲剧，而这样的悲剧几乎每天都在医院上演。一想起他日夜守在楼道里的年轻妻子和两个孩子，我的心里也不是滋味。 常识，常识，还是常识！如果他们知道一点心梗，心绞痛的常识，这个悲剧是完全可以避免的。 如何识别高危胸痛？牢记这16个字！ 那么，到底如何识别胸痛？如何知道各种不舒服，它可能是心绞痛，有可能是心梗前兆呢？牢记这16个字： “ 劳力诱发 休息缓解 硝甘缓解 2分以上” 这16个字怎么理解呢？下面我们就来逐一进行解释说明： 01 劳力诱发 一般在劳累情况下，比如走路、快步走、上天桥、上楼、饱餐等等情况下，它的疼痛会诱发，或是加重。 02 休息缓解 出现疼痛之后马上休息，过一会儿疼痛缓解。 03 硝甘缓解 “硝甘”就是硝酸甘油，有扩张心脏血管的作用。 在疼痛发作过程中，舌下含服一片硝酸甘油，疼痛若有所缓解，同样说明心绞痛的几率很大。 04 2分以上 疼痛要持续两分钟以上。如果是闪电样疼痛，那就肯定不是了。 医生提醒：请所有人一定要牢牢记住这16个字，让自己和家人第一时间知道心绞痛，知道心肌缺血。第一时间采取措施，把损失降低到最低限度！ 必要时能救命！ 四川44家胸痛中心速度收藏 如果出现上述表现时，请立即拨打120急救。 如果患者已经晕倒或者昏迷，请立即拨打120后再进行心肺复苏，直到患者恢复呼吸或者急救车来到。 此外，为了降低胸痛患者确诊时间、争取最佳治疗时间，提高存活率，缩短住院时间，改善患者健康相关生活质量，目前我省已成立有44家胸痛中心。 详细名单如下（点击大图查看详情）： 成都市 德阳市
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