侧柏叶的禁忌人群与使用剂量

本品为侧柏叶科植物侧柏的嫩枝叶。全国各地皆产。多在夏、秋季节采收，阴干。生用或炒炭用。

【处方用名】侧柏叶、柏叶、扁柏叶、侧柏叶炭。

【性味归经】性寒，味苦、涩。归肺、肝、脾经。

【功效主治】功效凉血止血，化痰止咳，生发乌发。主治血热出血证，肺热咳嗽，少发早白。

【禁忌与不适宜人群】

1.阴虚肺燥，因咳动血者忌用。

2.肝肾两亏，血枯髓败者忌用。

3.脾胃虚寒者慎用。

4.侧柏叶有舒张肠平滑肌的作用，故腹胀，恶心，呕吐的患者不宜服用。

5.侧柏叶多服久服，可出现头晕、恶心、胃部不适等症状，故脾胃虚弱者慎用。

【临证应用注意事项】

1.侧柏叶性味苦寒，故外感风寒，内伤生冷，脾胃虚寒，肾阳虚衰等证者不宜单味药服用。

2.侧柏叶味涩性收敛，无活血作用，故出血因瘀血而致者或兼有瘀血者不宜单味药服用，否则易致留瘀；脑血栓患者忌单独使用。

3.侧柏叶具有抑制中枢神经的作用，故婴幼儿及老年患者不宜单味药长期服用。

4.侧柏叶可扩张血管，降低血压，故低血压者忌大量长期服用。5.本品不宜与含各种金属离子的西药，如氢氧化铝制剂、钙制剂、亚铁制剂等配伍应用，因可以形成络合物而影响吸收；本品同异烟肼有协同作用，临床配伍应用时不宜剂量过大。

6.侧柏叶生用的止血作用比炒炭止血为好。

7.侧柏叶长期使用时，应定期监测肾功能，以确保用药安全、有效。8.止血多炒炭用，化痰止咳宜生用。

【用量用法】一般用量10~15克，水煎服。外用适量。

【临证用药体会】侧柏叶苦涩微寒，芳香性燥。自汉代以来，为历代医家所常用。凡一切呕血、衄血、便血、血崩及肠风脏毒等证，皆可用之。证属血分有热者，单用或与生地黄、荷叶、仙鹤草共用；如属虚寒者，常配以艾叶、炮姜。中、青年之血热血虚，病后脱发或发色早白者，亦多配用，有生发、乌发之效。因有燥湿作用，故可用于治疗湿热带下及血中有湿热瘀结。近年来，发现本品有止咳祛痰作用，临床用于治疗慢性支气管炎。