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走几步容易胸闷心悸，做事常感到有气无力。 夜晚睡眠感到胸闷憋气，辗转反侧难以入睡。 一劳累、一生气，容易引发心绞痛，生活一地鸡毛。 如何才能有效治疗冠心病，减少病痛折磨？ 如何才能预防动脉粥样硬化，防治血管狭窄？ 如何能够拥有一颗健康心脏，迎接全新的生活？ …… 本期大医生的【医身学堂】，邀请到了中国医学科学院阜外医院成人心外科七病区孙宏涛主任医师，为你详细讲解有关冠心病治疗的内容。 冠状动脉搭桥术 治疗冠心病中经典、有效的方法 目前临床上，关于冠心病的治疗方式主要有三种：一种是药物治疗，这是一种基本的治疗方式；第二种是介入手术，也就是所谓的放支架；第三种是外科手术，也就是开胸做搭桥手术。 而冠状动脉搭桥术，就是其中最为经典、非常有效的一种治疗方法。 所谓“搭桥”，就是取患者本身的一段正常的血管，作为“桥梁”，为心脏供血开辟一条新的通道，跨越冠状动脉的狭窄部位，与远端血管吻合，使主动脉内饱含氧气和营养物质的血液能绕过这个狭窄的部位，到达狭窄的远端，使狭窄的远端缺血的心肌重新得到血液供应，从根本上解决了心肌缺血的问题。 冠状动脉搭桥术 术后远期通畅率好，患者生活质量高 其实，冠状动脉搭桥术的目的，主要就是要最大限度地改善心肌缺血，减少患者的风险，所以对于左主干病变的这种病人来说，如果它的狭窄程度大于50%，推荐做心脏搭桥手术。 搭桥手术后，依旧需要一定的预后 才能防止血管狭窄复发 不过，要想长久控制冠心病，防止血管狭窄复发，光靠一个手术还不行，依旧需要一定的预后。 这是因为，无论是搭桥手术还是支架手术，都只是一个治标的手术，它本身并不能改变动脉硬化的进程，而冠心病恰恰是动脉硬化引起的一个结果。由于动脉粥样硬化，引起了我们的血管的狭窄或者阻塞，最终造成了心肌的缺血和缺氧。 所以搭桥手术在这个意义上本身并不能够治愈冠心病，它虽然恢复了心肌的血液供应，但是冠状动脉内部的粥样硬化的斑块并没有消失，也就是说，患者自身的冠状动脉的疾病并没有得到完全的治疗。 如果我们不能够很好地控制动脉硬化的那些危险因素，搭桥手术以后，冠心病仍然可以进展。而这种进展，就会出现有的冠状动脉，我们的“桥”发生了再狭窄，或者是以前没有狭窄的冠状动脉，新出现了狭窄，这种情况还是需要治疗的。 这也就意味着，搭桥手术以后患者要彻底地改变调整自己的生活方式，规律地服药，定期地随访，不能说“我做完心脏手术，我别的什么都不管了！”这种状态，这样的话，它的预后一定是不好的，而且一定会再狭窄，甚至可能发生更严重的心脏事件。 那么，对于搭桥手术，我们应该如何充分准备来迎接搭桥手术，搭桥手术之后，我们又该如何合理安排饮食方案及药物服用，来有效地控制狭窄的再复发，尽量地提高手术的治疗疗效。 《心脏搭桥“冠健”决策》是北京阜外医院孙宏涛主任，以2000台心脏手术的临床经验为基础，结合心血管最新科研研究，所打造的心脏搭桥全方位指导课程。不仅让你明白冠心病的治疗核心，更重要的是让你全方位了解心脏搭桥的具体治疗措施，做到心中有数 |
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