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原文—— 38．太阳中风，脉浮紧、发热恶寒、身疼痛、不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服之。服之则厥逆、筋惕肉瞤，此为逆也。大青龙汤方。八。 麻黄（去节，六两） 桂枝（去皮，二两） 甘草（炙，二两） 杏仁（去皮尖，四十枚） 生姜（切，三两） 大枣（擘，十枚） 石膏（如鸡子大，碎） 上七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，取微似汗。汗出多者，温粉粉之。一服汗者，停后服。若复服，汗多亡阳，遂（一作逆）虚，恶风烦躁、不得眠也。 39．伤寒，脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。九。（用前第八方。） 《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤亦主之。 药解—— 麻黄 气味苦温，无毒。主中风伤寒头痛，温疟，发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破癥坚积聚。一名龙沙。 牡桂 气味辛温，无毒，主上气咳逆，结气喉痹，吐吸，利关节，补中益气。久服通神，轻身不老。 （宣通血气，为诸药向导） 上品 杏仁 气味甘苦温，冷利，有小毒。主咳逆上气，雷鸣喉痹，下气产乳，金疮，寒心奔豚。汤泡去皮尖，双仁者，大毒勿用 （下气二字，足以尽其功） 甘草 气味甘平，无毒。主五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍气力，金疮肿，解毒。久服轻身延年。 上品 生姜 气味辛微温，无毒。久服去臭气，通神明。 （少阳本经之药，利肺气，安阳明之气。臭气为浊阴之气，神明为阳气之灵，言其扶阳抑阴之效，今人只知其散邪发汗，不知其匡正止汗之功） 大枣 气味甘平，无毒。主心腹邪气，安中，养脾气，平胃气，通九窍，助十二经，补少气、少津液，身中不足，大惊，四肢重，和百药。久服轻身延年。（气平入肺，味甘入脾，肺主一身之气，脾主一身之血，气血调和，故有以上诸效） 上品 石膏 气味辛，微寒，无毒。主中风寒热，心下逆气惊喘，口干舌焦，不能息，腹中坚痛，除邪鬼，产乳，金疮。（入太阳，阳明。心下逆气即气逆欲呕。不能息即虚羸少气。主产乳者润阳明之燥而通乳） 解析—— 由麻黄汤倍麻黄加姜、枣、石膏而成。属发汗峻剂，体质壮实者可用，虚弱者不可用。误用恐汗多亡阳之变。 水气外溢肌表，无汗而形似伤寒，水气时有进退故乍有轻时，故用大青龙发之。 |
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