惊艳！黄连素！谈在精神科的神奇作用

大家可能都有过出去吃苍蝇馆，图嘴上一时爽，过后便开始拉肚子！这可能是吃到一些不太卫生的食物，导致感染了痢疾杆菌或其他的致病菌后，引起肠道感染。同样，也有一些朋友会因为自身免疫力较弱，特别易得肠炎，吃点辣的、吃点凉的或者运动过度就会出现腹泻等。

这个时候，我们常常会想起一款物美价廉的中药，对，没错，就是黄连素！

黄连

黄连素，别名小檗碱，是一种重要的生物碱，是我国应用很久的中药。可从黄连、黄柏、三颗针等植物中提取，在临床中一直作为非处方药来治疗痢疾和肠炎。

时至今日，精神疾病的治疗仍然是在路上，虽无突破，但探索未停！在传统国药治疗中抽丝剥茧，发现线索，科学证明和最终应用于临床，或许是我们目前寄予了很多期待的方向，比如青蒿素的成功等。

中药提取物

随着研究的不断深入，科学家们不断发现黄连素在降血脂、降血糖、治疗心血管疾病、抗肿瘤及保护脑细胞等多方面具有较好的效果。越来越多的证据表明，黄连素在抗炎、免疫调节、中枢神经系统及改善认知功能方面发挥重要作用，因此在精神疾病治疗中的潜力受到更多重视。

我们今天就聊一下黄连素在精神科几个简单的应用！

---

一、黄连素在阿尔茨海默病治疗中的应用

阿尔茨海默病（AD），是一种起病隐匿的、进行性发展的、慢性中枢神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。

痴呆

目前已知的主要病因为神经细胞外β-淀粉样蛋白沉积形成的老年斑，和神经细胞内Tau蛋白过度磷酸化形成的神经元纤维缠结。

现有的实验研究表明，黄连素可通过多条调解途径减少神经β-淀粉样蛋白的释放，降低阿尔茨海默病模型动物脑内老年斑的数目；同时也抑制Tau蛋白的过度磷酸化及神经元纤维缠结的形成，减少β-淀粉样蛋白沉积导致的炎症反应。

---

二、黄连素在精神分裂症治疗中的应用

精神分裂症

乙酰胆碱（ACh）是大脑中重要的神经递质，不仅参与学习、记忆过程，它的分泌异常还可引起精神分裂症症状，并与精神分裂症的发病机制有关。

黄连素作为一种胆碱酯酶抑制剂，能透过血脑屏障直接作用于海马以及皮层神经元，使乙酰胆碱对胆碱能神经元的作用增强，从而保护神经细胞，改善学习、记忆等。黄连素提高外周及中枢胆碱能受体的活性，改善空间学习记忆能力。

另外，黄连素还对多巴胺受体具有拮抗作用，提示黄连素可改善精神分裂症患者的部分精神症状。

---

三、黄连素保护脑部神经损伤

很多研究报道倾向于精神障碍是一种发育障碍，与脑部神经受损有关，而大脑具有可塑性，在干预后有可能对神经功能进行修饰改善。

神经系统

动物实验证实，服用黄连素可提高动物脑新生细胞的存活率。

黄连素也可通过激活细胞内外的信号通路，减轻脑组织水肿，降低脑梗塞面积，提高神经系统的功能状态，对急性脑梗塞起到保护作用。

总之，黄连素可能存在提高机体的抗氧化能力和清除自由基的损伤的功能，从而与保护脑部神经的作用密切相关。

---

四、黄连素对精神分裂患者有明显降糖作用

血糖

前面一篇辟谣的文章也说起来，精神分裂症患者出现代谢问题的风险增高，既有使用抗精神病药的影响，又有患者内在代谢异常的原因。

糖代谢异常是代谢问题里常见的症状表现，很多研究显示黄连素能有效降低精神分裂症患者的空腹血糖，餐后2小时血糖以及空腹胰岛素水平。

事实上，不新鲜的事实是，早在70年代，应用黄连素作为治疗腹泻药物的时候，研究人员就已经发现被治疗的患者会出现低血糖的反应，后来陆续有临床医生将黄连素应用于降糖领域，效果明显。

---

五、黄连素对精神分裂患者有明显降脂作用

血脂

精神分裂症患者经过短期及长期应用非典型抗精神病药后，临床检测结果提示我们脂代谢异常普遍存在。加上精神分裂症患者的不良饮食生活习惯，这种现象更多发生。

基础研究显示，黄连素能抑制脂肪细胞分化，降低脂肪细胞内的脂质积累，同时抑制细胞内与脂肪生成相关的基因表达；同时，黄连素经过系列作用，使肝脏清除胆固醇的功能增强，达到降脂的效果。

总之，黄连素有卓越的改善脂代谢异常的作用。

---

写在最后，碎碎念！

总结了一下黄连素在目前阶段的大概所有作用：

①抗病原微生物作用；②对心血管系统的作用，包括抗心律失常，降低血压，正性肌力；③降血糖作用；④抗炎作用；⑤抑制血小板聚集作用；⑥增强免疫功能；⑦抗癌；⑧保护脑神经细胞，改善认知功能的作用；⑨其他作用，如抗溃疡，利胆作用等。

希望

单纯拿出来对精神科的应用，这或许是一个很有意思的科普！望能给大家提供更多可能的治疗方向和思路。希有助！

综上，黄连素单药可能对于精神科疾病的治疗，或者治疗过程中的代谢问题，有良好的临床应用价值，且作为非处方药物容易购买，价格低廉，常用剂量为900-1200 mg/日，目前的研究中未见报道绝对的严重不良反应，大多数患者也可以耐受。

不过，目前关于黄连素应用于精神科的文献报道尚属少数，且属于研究探索阶段，有待更大规模的研究继续验证，待真正写进指南，我们真正放心推广应用。

别着急否定科研和临床，至少科研的终极目的，就是为了解决临床和现实问题。

---

#健康科普大赛##清风计划##青云计划#

参考文献

1.Durairajan SS, liu LF, Lu JH. Berberine ameliorates β-amyloid pathology, gliosis, and cognitive impairment in an Alzheimer's disease transgenic mouse model. Neurobiology of Aging. 2012.12(33): 2903-2919.

2.Jia L, liu J, Song Z. Berberine suppresses amyloid‐beta‐induced inflammatory response in microglia by inhibiting nuclear factor‐kappaB and mitogen‐activated protein kinase signalling pathways.Journal of Pharmacy and Pharmacology. 2012. 64(10):1510-1521.

3.周希乔. 黄连素对成年鼠神经再生的影响及其对缺血性脑卒中神经保护的作用机制. 南京医科大学硕士论文. 2008.

4.张晓琳.脑梗死早期应用黄连素对缺血性脑组织的保护作用及对pAKT，pGSK，pCREB和NF-κB调节作用的实验研究.河北医科大学硕士论文. 2012.

5.YinJ, Hu R, Chen M. Effects of Berberine on glucose metabolism in vitro. Metabolism.2002. 51(11):1439-1443.

6.权京菊, 兰菊. 首发未用药精神分裂症患者的糖代谢研究．医学研究生学报. 2015. 28(7): 733-736．

7.李洁, 姚贵忠. 非典型抗精神病药物相关代谢不良反应的系统评价和meta分析. 中国心理卫生杂志. 2015. 29(3): 210-216.

8.Simpson GM, Glick ID, Weiden PJ. Randomized, controlled, double-blind multicenter compariso n of efficacy and tolerability of Ziprasidone and Olanzapine in acutely III inpatients with schizophrenia and schizoaffective disorder. Am J Psychiatry. 2004. 161: 1837-1847.

9.Lee Ys, Kim WS. Berberine, a natural plant product, activates AMP-activated protein kinase with beneficial metabolic effects in diabetic and insulin-resistant states. Diabetes. 2006. 55(8): 2256-2264.

10.Dong H, Zhao Y, Zhao L. The effects of berberine on blood lipids: a systemic review and meta analysis of randomized controlled trials. Planta Med. 2013. 79: 437-446.

11.Yin J, Zhang H, Ye J. Traditional chinese medicine in treatment of metabolic syndrome. Endocr Metab Immune Disord Drug Targets. 2008. 8: 99-111.

12.刘莹. 黄连素合并利培酮对精神分裂症患者糖脂代谢及认知功能影响的研究. 天津医科大学硕士论文. 2015.