我国尿毒症患者有290万人,大部分是由慢性肾脏病发展而来。 尿毒症无法治愈,最好的办法是在肾病初期开始治疗,可是有一个困难: 肾脏内没有神经,患肾病后不疼不痒,肾病患者中,知道自己患病的仅有10%.别说蒙在鼓里的人了,即使是已经确诊、有警惕性的肾病患者,要觉察到自己的病情恶化都是一件困难的事情。 肾病不易被发现,恶化时也不易发现,发现不了就谈不上治疗。 怎么办呢? 一是工作单位每年组织体检。但是,覆盖人群太少了。 二是靠自己的自觉性坚持复查。说实话,没症状的情况下能做到的患者不多。每个数十年如一日坚持复查的肾病患者,其健康素养、知识水平都是人群中百里挑一的。 而没有坚持复查的人,可能遭遇尿毒症的突然空降、终生透析,对患者本人和家庭都是沉重的打击。 当肾病发生/恶化时,真的都没有异常症状给我们提示吗? 还是有的。只是肾脏的求救声比较微弱,要仔细观察,才能发现肾脏的3声呼救信号: 1.尿液泡沫 关键点:长时间不消散 肾病常导致尿蛋白升高,尿中的蛋白质多了就容易出现泡沫。 这种尿泡沫,不是随便一人站在高处后闸门一开就能冲击出来的泡沫,也不是糖尿那种很大的泡沫,那些泡沫会很快消散。 肾病患者的尿蛋白泡沫,是很细小浓密、长时间都不消散的泡沫。尿蛋白很高的时候,大量泡沫附在马桶壁上,可能冲水都冲不干净。 家里是旱厕的朋友更容易错过肾脏的这声呼救,更应该留意一下。 2.间断水肿 肾病综合征还好,一发病,尿蛋白就很高,往往出现高度水肿。而大部分肾炎患者,尿蛋白没那么高,水肿不太明显。 肾炎引起的水肿,多发生在眼皮、脸部、下肢。往往是晨轻暮重(上午水肿明显,下午到晚上消退),有时隔几天肿一次,不经意间又消退了。 由于水肿较为轻微,很多患者不知道这是肾脏在呼救,误认为是“亚健康”。 3.血压升高 你可能不知道,血压是肾脏病患者最重要的指标(没有之一)。预测一位肾病患者在未来会不会进展为尿毒症,首先看的是血压。 如果血压是正常的,那么医生心里的一颗石头就落了地:通常不太严重,往后该怎么治就这么治,只要患者能遵医嘱,一般不会进展到尿毒症。 如果血压高,用一到三种降压药,也能让大部分肾病患者回到安全范围。 可是……就怕可是。高血压和肾病一样,也是一个哑巴,即使收缩压高到200mmHg,症状也不明显。太多患者认识不到血压的危害有多大,坚持每天服用降压药,是一件比坚持3月一次复查更难做好的事情。 尤其是父母辈的人,有病了常说的是说“没事”;很多人没上过高中生物课,不知道血压调节的关键,也不认同高血压的真正危害;而且生活习惯已经固定,吃降压药的习惯融不进生活习惯中。肾脏的这一声呼救,太难听进去。 如果有以上3个症状,建议到医院检查一下尿常规。很简单的一个小检查,二三十块钱检查费,可能让你避免尿毒症上百万的终生治疗费用,更重要的是可以保持一个无价的健康身体。 |
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