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噔噔蹬蹬~又到了大家最喜欢的医美节目。 今天的主题是水光针。 作为入门级医美手术，水光针这两年风越来越大。 在美容院的广告里，它功能强大，效果立竿见影，堪比美颜相机的“一键美白”。 水光针到底打的是什么？真的有那么神奇吗？ （催双眼皮的小朋友们别急昂，我已经在写啦，嘘！） 今天文章的作者是皮肤科主治医师陈语岚，请大家放心食用~ d  本文转载自公众号“陈语岚”，ID：chatting_chen 1 水光针是个好东西 我们知道，皮肤分为真皮和表皮。 表皮的最外层是角质层，这是一层由没有细胞核的死细胞组成的皮肤外墙，死细胞之间有皮脂像灰浆连接水泥一样把它们连接在一起，最外面还有一层全是油脂的皮脂膜，像腻子一样包在外面。 这个就是我们的皮肤屏障。 d  这个皮肤屏障的存在，为我们抵挡了很多外界刺激、过敏原，也减少了水分经皮丢失。 但是屏障的存在同时又给我们带来了一个麻烦：你想让皮肤吸收点什么，也不一定吸收得进去，可能就被挡住了。 但是好多东西，你非得要给到真皮层，才能发挥效果的。 比如说，我们都说透明质酸是个好东西对吧，它是我们真皮层本来就有的东西，可以抓住40倍于自身体积的水分，堪称保湿中的战斗大蚂蚁。（嗯？ 从外界补充进去，也是可行的，但是涂在皮肤表面的话，基本上只是在皮表成个膜，当时给你保保湿，洗把脸就没了。 要长久，就得想办法放到真皮层里。 但是经皮吸收呢，就只有3个途径： 第一，走细胞间脂质，那你必须得是脂溶性的。 第二，直接从一个细胞渗透到另一个细胞，那你必须分子量超级小。 第三，走毛囊、汗腺，那最后基本上也就是在毛囊、汗腺周围富集，不太广泛作用于整个上皮。 透明质酸一个都不符合。 而且它也不是唯一一个「好可惜啊」的东西，还有一些治疗脱发、瘢痕的药物，也迫切需要被送到皮肤深部才能发挥效果。 所以大家就开始考虑透皮给药这个事情了。 2 水光针一开始推广得就挺歪 最早把水光针这个透皮给药方式发明出来的，是一位法国医师。 1952年，Michel Pistor博士首次提出了中胚层疗法这个概念。 有点尴尬的是，Pistor博士实际上老本行是琢磨疼痛治疗和血管疾病的。 但是这个不重要，英雄不问出处，伟哥一开始也是治心脏病的呢。 Anyway，Pistor博士采用了多点皮下/皮内注射药物的方式，用他自己总结的概要说就是： 「小剂量，多点，在适当的层面」，这样实现了透皮给药。 d  简单点讲，就跟我们去医院吊瓶之前做皮试是一样的，只不过是一脸皮试。 但是这样说出来就很不fashion，没有那种fantastic，you know？ 所以Pistor博士就创造了「中胚层疗法」这一术语。 原文是mesotherapy，源自希腊语，mesos是「中间」或「中层」，therapia则意为「（医用的）治疗」。 哇，「中胚层疗法」！ 你这个文案简直就是在撩拨人们的心弦，微商看了根本把持不住。 那这个说法是怎么来的呢？ 其实也很简单，从组织胚胎学的角度，我们的表皮是从外胚层发育过来的，真皮是从中胚层发育过来的，那现在不是强调穿过了表皮直接打到真皮嘛？所以好像也有道理嚯？ 说起来，中胚层后来也不是只发育为真皮，它还发育为结缔组织、肌肉和循环系统啊！ 但是，一个好的文案，它是有生命的。 也就是说，这么好的文案，粉墨登场以后基本上就光速流传风靡全球不受控制了，皮试你个鬼啊，我们不要听这个，走走走。 1964年，Pistor博士成立了法国中胚层疗法学会，1987年，法国国家医学院也正式承认中胚层疗法是一门医用技术。 中胚层疗法在欧洲和南美洲的大部分地区流行起来，其后在美国和亚洲国家也流行起来。 3 水光针的打法至今都很歪 Pistor博士一开始在治疗中玩的也是注射器，打皮试不管对哪国医生来说都不应该是一件太难的事。 但是后来大家生意都太好了，打手针要打到自己颈椎变直，就整出了水光枪哦不，美塑枪，mesos啊，要记得，我们水光界拼的就是一个逼格，要随时谨记。 市面上有很多不同品牌的美塑枪，总体来说，它们的原理都是屁股接药瓶，头有5-9个细针头，吧唧吧唧给皮肤盖章式扎洞洞，把药液挤进去。 只要把进针深度控制在2-4mm以内，就总能打到真皮里去。 d  但是一把好的美塑枪，比如德玛莎、EME-2或者U225之类，价格在2-6万不等，有些还没有CFDA的证，走不了政采。 所以大家都在寻找有没有便宜好用的枪，比如说低于一千元的，可以直接走报销，政府都不屑来明确产权那种。 皮肤科和整形科的医生一见面，寒暄寒暄，搓搓手，就开始互相问，有枪嘛？ 场面十分猥琐。 但是并没有，便宜的都不好用。 别以为我们科班出身就多么阳春白雪，马爸爸家的便宜货我们也自己掏钱买过，买回家在自己身上试，而且我真的不是唯一一个会做这种蠢事的医生，我拿人格给你保证这样的蠢货我能给你数出一打。 便宜货的问题在于漏药，漏到你怀疑人生。 尽管所有的美塑枪都是漏药的，手针打需要一支药的，枪打就肯定要用到两支，但那还在可以接受的范围内。 如果是打完皮肤表面一层药水，那到底有没有打进去？鬼知道啊。 想想自己工资都那么少还花钱买了这么个废物，气得当场就把枪拿到厨房砧板上剁烂了。 离开体制内，在资本的世界中，美容院和民营诊所就很少被我们这样的迷思所困，他们通常采取一个被皮肤科医生遗忘的小工具：滚针。 这个东西我们也是用的，一般用在比较糙的地方，比如说斑秃、瘢痕疙瘩，我们用这个扎洞导入激素，反正你扎的深度能够得着毛囊，或者刺入瘢痕疙瘩内部，就行了，这些对深度的要求都不是很精确。 就像腌猪肉一样，深点浅点反正不都有味道？ 但是在打水光的时候，不是说一定要打到真皮层嘛？ 你看，就迂腐了不是，就没想过活还可以做这么糙不是？ 但是被打的人不这么觉得，几乎所有从美容院过来的顾客，都会给我描述一幅温馨的画卷，在那里她们被轻言细语温柔对待，先清洁、按摩面部，又是飞针，又是滚针，敷面膜聊家长里短，人生的压力都消散掉了你为什么还不漂亮？ 你看我这里，虽然每一针都给打在皮内，活是细了，话糙啊！ 人家打完水光爆痘了，可以涎着脸说出「这是在排毒」的浑话来，搁我我就只会干瞪眼心想「妈蛋那天是谁消的毒没消好感染了」，你看看我这点长进，是不是活该赚不到钱啊？ 4 水光打什么，也歪得不像话 水光针的目的是为了加强皮肤保水能力，一切的弹性、细腻度、通透感的改善，都是建立在经皮失水率的降低这个基础上，那么水光最重头的就是透明质酸，其他的维生素、胶原原料啥啥的都是辅助，没有那么重要。 但人是贪心的，又想水润，又想白，又想胶原满脸不要细纹，那催生的配方可就多了。 比较正经的一种复配方式，是加上氨甲环酸和谷胱甘肽，有时加VC。 这种配方里，前二者通常是用出厂就配好一大瓶的注射液，它们跟血液是等渗的，跟皮肤里的渗透压也基本持平，所以弥散没有什么问题，不像VC是个需要兑进盐水才能吊瓶的高浓度针剂，不兑直接打就会觉得疼，觉得脸烧。 而且氨甲环酸和谷胱甘肽都有美白的作用，真的非常适合搭配打水光。 最最重要的是，自己配药，比买厂家配好的整支水光，要便宜好多啊！ 几十块钱配一大瓶，可以打一下午都打不完。 唯一的问题就是怕药物结絮、沉淀，但毕竟不是打进血管里，还是有人愿这么干。 比较不正经的，就很难说了。 我的一些朋友问过能不能拿她们的水光过来让我帮打，这种私活在医院做肯定是不合适的，但最让人忧愁的是，她们打的水光，有时我都不知道是个啥。 菲洛嘉还算是好的，虽然没有中国的证，但是人家在外国是正经的，只是没有引进。 动能素就万年都在「我们很快就会拿到证」的虚妄保证中。 有时她们还要配三文鱼。不不不，不是吃的那个三文鱼，是作为缓解肌肉疼痛、促进伤口愈合的药物，来通过欧洲FDA审批的一个针剂，没有人证明过它对皮肤有什么好处，但是即便毫无循证依据，吹吹也就火了，铺天盖地的代购，里面有多少是真的，多少是……嗯我也不好说哦。 朴素的我，只能正经从医药公司走账，提供具备CFDA械准字批号的透明质酸——嗨体，用的是EME-2代美塑枪，或者给顾客省钱就手打。 这样整个收费就会非常地平易近人，比如说1100一次，或者2800三次。 d  但是如果比价低，就会有人跳出来说：我去的那个美容院才400一次，打的也是透明质酸啊！ 这种时候就争都不要去争了，十有十，打的是透明质酸原液，就是美博会上几十块钱可以买一桶，称斤卖的那种。 那种稀薄货，吹吹无针水光，吹到角层内就可以了，拿来打真皮我真的是下不去这手，我就是活得再糙，这点尊严也还有吧。 作为一个常年工作在体制内技术岗位上的天真单纯的知识分子，我深深地感受到，无论是与前辈同行，还是商界翘楚相比，我都是如此的不fashion，没有那种fantastic，you know？ 尽管我对水光的前世今生都非常清楚，也玩得一手好针，但是生活品质基本上还是靠下面这个赞赏码。 |
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来自： hercules028 > 《医学&健康》
