我接诊了一位特殊的患者2016年春季，我接诊了一位特殊的患者，年龄小又是乳腺癌术后出现肺转移的病人。我印象非常深刻。 她第一次走进我的诊室时咳嗽很厉害，她的母亲一边拍着她的后背，一边向我们描述了这个女孩的病情。 当时这个女孩是在当地的一家三甲级医院做化疗，经过几次化疗后，化疗的不良反应，也都出现了。这个女孩除了肺部转移瘤，所引起的那种胸闷咳嗽，乏力、气短、不爱吃饭、食欲降低、口唇干裂、恶心、干呕、脱发、手脚麻木，这些症状全都出现了。对一个花季少女太痛苦了。 根据这个女孩当时的主要症状，胸闷咳嗽、气短乏力，恶心干呕，食欲减退，口唇干裂、脱发、手脚麻木等症状，我通过中医四诊（望、闻、问、切），对这个女孩进行了诊断。根据中医的辩证，我注意到这个女孩，既无中医所说的毒邪痰湿凝聚于肺的表现，又有气阴两虚脾肾不足的虚像。这个虚像和实证都在这个女孩身上得到了体现。 对这个女孩按照清热解毒，化痰散结、益气养阴、健脾补肺的治法，拟定了药用真菌和中药搭配的复方来服用。 花季少女查出乳腺癌肺转移后经历了什么在这期间，她经历了愤怒、绝望、接受到配合。在她刚得知乳腺癌术后转移到肺时，她对着自己的家人发了很大的脾气，抱怨命运的不公，随后就把自己关进了卧室，两三天没出来。后来在母亲的央求下，她走出了房间，憔悴的眼神透漏着绝望，然后开始了自暴自弃的生活。  一次偶然的机会，在凌晨2点，她母亲还在为她熬药，眼睛是红的，明显是刚哭过。看到这些，她内心充满了愧疚，于是开始接受并配合治疗，人也变得开朗了。 由于喜欢教师这个行业，在她身体好转后，她去了某一所学校代课，规划着未来。 经过一年治疗，西医检查肺部肿瘤消失从2016年开始，到2018年，这个女孩已经在我这里治疗了快两年了。我非常记挂这个女孩，尤其是夜深人静的时候，就喜欢翻阅医学书籍来考虑这些疑难患者的治疗问题。每当这个时候，我总会想起这个女孩的治疗。好在经过一年的治疗，这个女孩的病情逐渐改善，咳嗽逐渐减轻，胸闷气短也逐渐的好转，食欲也逐渐的好转。在17年的年初，经过西医的详细检查，这个女孩肺部的转移瘤消失，从这角度来说，经过将近一年的治疗，这个女孩的治疗取得了比较好的疗效。 肺癌是世界上发病率及死亡率最高的恶性肿瘤，每年死亡人数达140万，占所有恶性肿瘤死亡率的18%。我国约75%的肺癌患者在诊断时已是晚期，5年生存率约为15.6%。 肿瘤转移到肺部的转移途径在临床上，肺部不光是有原发性肺癌，还会出现转移，而且五年生存率还很低。那么肿瘤是如何转移到肺呢？它的转移途径，大家一致认为有这样几个方面： 1.直接浸润或蔓延：胸壁的恶性肿瘤，可以直接浸润和蔓延到人体的肺脏，这是第一种转移途径； 2.气道种植转移：肺内的肿瘤通过呼吸道的管腔，转移到肺内的其他部位。临床上，相当一部分就是通过这种气道的种植转移途径来实现的。 3.淋巴转移：比如腹腔、盆腔的一些恶性肿瘤，可以通过淋巴转移，转移到人体的肺脏。 4.血行转移：就是说其他脏器的恶性肿瘤，脱落的肿瘤细胞通过血液循环，进入到了人体的肺脏，在肺脏停留形成转移灶。 上述四种途径是形成肺部转移瘤的主要途径。 肺结节，肺癌发病的最后预警一般来说，肺部恶性肿瘤都是从一个肺部结节逐渐发展起来的。最近这些年，随着CT的发展及其在体检查体中的应用，发现肺结节的人越来越多。除肺癌，肺部转移瘤，通常最早出现的，也是出现在中下肺的1-2公分的结节，随着结节长大，结节还可融合成块，发展为肺癌的。 预防肺癌，我们要抓住肺结节这最后的警示信号。有以下特点的人，要定期体检，防止肺结节的形成： 1.吸烟患者，特别是40岁以上，20年吸烟史，每天吸烟超过20支 2.长期患有慢性肺部基础疾病，比如肺结核、支气管哮喘 3.在身体的其他部位，有其他原发肿瘤的人，这类病人容易在肺部出现转移灶，最早表现为一个小的肺部结节。 4.曾经长期在空气污染环境工作生活过的人 5.老年人，咱们国家老年人群越来越大，肿瘤本就是老年高发 除此之外，也要注意经常吸二手烟的人。比如一个家庭 丈夫经常吸烟，妻子和孩子也经常跟着吸二手烟。 |
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