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这是一篇学术报告（本文略长，删减了部分图表和文字）里面有真实的数据。供大家参考 再论艾灸在中医药辨证论治艾滋病中的应用 王庆雷 路聚更 李中堂 陈书秀 樊翠红 王红全 路宽 （河北省沙河市中医院 沙河 054100） [关键词] 艾灸 ，艾滋病 ，中医药 。 中医药治疗艾滋病（HIV/AIDS）已经列入国家重大传染病防治项目，中医药界正在广泛参与，联合攻关，自从应用艾灸治疗艾滋病取得初步效果以来，我们在省中医院毛宇湘等专家指导下，不断完善施治方法，对20例应用灸疗的患者又进行了2年时间的治疗观察，对HIV/AIDS疗效肯定，尤其对患者精神、体力、睡眠症状改善明显，患者的免疫功能基本稳定，现报告如下： 1、资料与方法 1.1一般资料 本组20例患者仍为中医药治疗艾滋病项目内的原入组病人，其中男性7例，女性13例；年龄13-56岁，平均年龄37岁；传播途径：血液传播16例，性传播2例，母婴传播2例；病史10-17年，平均14年；20例中无症状期患者9人，发病期患者11人；目前中医药辨证论治三期十二型分布情况：气血两亏型12人（其中5人伴肾阴不足），气阴两虚型3人，气虚血瘀型2人，脾肾亏虚型3人。 1.2基本情况 随机选取的原入组20例患者，根据目前症状变化，在中医药辨证论治基础上，继续加用艾条施以灸疗。 1.3治疗方法 1.3.1辨证论治法 证候无明显变化者，继用原法和方药，若伴肾阴不足者，加服六味地黄丸或地黄、山茱萸、杜仲、龟板胶等；偏于肾精不足则加菟丝子、女贞子、枸杞子、鹿角胶等；伴阳虚加肉桂、仙茅、淫羊藿、补骨脂等。 1.3.2艾灸疗法 于双侧足三里穴施灸的基础上，加用神阙穴，仍以艾叶、白芷、丁香、樟脑等组方，制成之艾条供患者使用。3年来使用该艾灸法，观察发现艾条除具有辛香走窜，开表透里，提神醒脑之功外，还具有健脾开胃，固表止汗效果。 用法：擦净施灸部位，坚持灸疗，每周最少1-2次，有条件者则可每日施灸，时间每次30分钟，以局部温热能耐受为度，避免灼伤。 2、结果 2.1 临床疗效比较 截止2010年2月，20例原入组病人经连续治疗，临床症状和CD4数值基本稳定，部分患者还有不同程度改善。CD4数值治疗前后有3例下降，17例还有升高。 2.2治疗前后临床症状改善情况比较见表1 （此处略） 结果是乏力、纳呆、多汗、睡眠、精神均有明显改善。改善率分别为70%、80%、50%、66.7%、75%。 2.3 治疗前后CD4数值变化情况比较见表2 （此处略） 结果是治疗前后20个月CD4值变化：1例无变化，6例下降，总值847，均降141.17；13例升高，总值1046，均升80.46。稳定和好转率达70％，CD4数值的变化，反映出多数患者免疫功能稳定并有恢复重建趋势。 一般认为艾滋病患者CD4值每年下降50，用药20个月比较，仅2例大于此值，显示出艾灸在中医药辨证论治艾滋病中的良好应用前景。 3、典型病例 （此处略） 4、讨论 灸法可以激发人体正气，增强机体抗病能力[2]，灸法本身偏重于补。而历代医家多认为足三里穴具有保健和强壮作用[3]。如唐代著名医家、养生家、长寿之星孙思邈提出：“若要安，三里常不干”，该穴是足阳明胃经之合穴，为强壮要穴。现代实验研究认为，足三里穴有抗衰老作用[3]。 而神阙穴也为保健要穴，如明代著名医家张景岳在其所著《类经图翼》中就提出该穴“不惟愈疾，也且延年”；现代研究，隔盐灸神阙穴能提高免疫功能，改善中老年人因机体功能低下状态而导致免疫功能下降现象。 选取足三里、神阙穴作为艾艾灸施治部位，具有易学易用，经济方便，实用适宜之特色。而艾滋病病毒主要侵袭人体免疫系统，减弱破坏人体免疫力，最终使艾滋病患者丧失抵抗力。艾灸本身具有扶正补益作用，足三里、神阙穴有双向调节功能，既养生又治病，适合于艾滋病患者应用。 一般认为“正虚之处，便是容邪之地”，抵抗力的降低，容易合并各种感染。艾滋病具有湿浊秽毒[4]的性质，病毒长期潜伏于人体之中，不断损耗人体正气，终致五脏气血阴阳虚损，尤其是脾气亏虚为主要病机的证候特点，故常见乏力、纳呆、腹泻等症状。因此培土固元，健脾益肾法则为艾滋病治疗用药的基本法则。而选足三里、神阙二穴施灸正合此理，且选取方便，施灸容易，特别适合艾滋病患者居家治疗。 |
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