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1、新生儿溢奶 是指喂奶后奶液从口边溢出，但量不多，少数新生儿在喂奶片刻后因更换尿布等改变体位引起溢奶，不影响生长发育，随年龄增长溢奶的现象会减少，至出生后6个月自然消失，所以属正常现象。 1．原因 因新生儿的胃容量小，位置比较横，上口即与食管相连的贲门括约肌发育比较差，下口即幽门通向肠道，它的括约肌发育较好。新生儿胃的出口紧而入口松，奶液易返流引起溢奶或呕吐。常见的原因如喂奶次数过多、喂奶量过大、或奶头的孔径过大、出奶过快等有关；或喂奶时奶液没有完全充满奶头，吃奶同时吃进了空气；或喂奶后过多变动体位等。 2．预防保健措施 （1）喂奶前尽量避免新生儿大哭，大哭易使空气进入胃内，引起溢奶。 （2）喂奶前先换尿布，喂奶后尽量少搬动新生儿。 （3）喂奶后将新生儿竖抱，再轻拍其背部，待嗳气后再将其侧卧位放置。 （4）新生儿躺下入睡时，头背要稍稍抬高30°左右，身体向右侧卧，使奶液易由胃进到十二指肠，同进也可防止溢出的奶液误吸入气管或肺而发生窒息。 （5）人工喂养时，奶液必须充满奶嘴，避免空气入胃。 （6）奶瓶喂养时，奶头的孔径不可太大、以免出奶过快，一下子将胃扩张，导致溢奶。 3．处理 溢奶时处理 （1）新生儿溢奶时，需及时清理新生儿口腔及鼻中溢出的奶。 （2）当新生儿为仰睡，溢奶时可先将其侧过身，让溢出的奶流出来，以免呛入气管。 （3）当新生儿嘴角或鼻腔有奶流出，应首先用干净的毛巾把溢出的奶擦拭干净，然后把新生儿轻轻地抱起来，轻拍其背部3-5分钟，待新生儿安静下来再放下。 溢奶后处理 溢奶后要清洗擦拭过奶的毛巾及被溢出的奶弄湿的新生儿的衣服、小被褥等，清洗以后，晾干备用。 2、新生儿吐奶 有些家长将溢奶误认为为是吐奶，但从本质上讲，溢奶是生理性，吐奶可以是生理性也可能是病理性。 1．原因 除了溢奶的原因外还有可能其他疾病的一种表现，如咽下综合征、感染、胃食管反流、幽门狭窄等。 2．临床表现和护理吐奶时要观察吐奶时间、量、性质。当吐奶时呈喷射状，且宝宝精神软，吐奶量多，头顶的囟门摸上去饱满，要告知家长上医院就诊。吐奶时还要观察吐出奶液的颜色，如为黄色，但肚子不胀，有可能发生上消化道炎症，狭窄的原因；吐黄绿色奶液，腹部胀满，精神软，哺乳量减少，可能是胃肠道炎症这些都要上医院求诊。另外还要观注宝宝的体温，大便量和性状等情况。 如宝宝情况精神好、哺乳好，吃奶后即表现出大口吐奶。吐后又要吃，原因主要在食道下端肌张力发育不完善所致，随着年龄长大后，发育成熟后，一般半岁后这种现象就会好转。这类宝宝往往比较消瘦，护理不小心，容易发生吸入性肺炎。护理重点是给宝宝少量多餐喂哺。喂后拍背，不要喂完奶就立即放下躺平，这样很容易吐奶，体位最好将头背抬高45°侧睡或大人抱着半卧位，至少45分钟后，胃内的奶液部分排入肠腔，胃内压力减轻，再给孩子躺平。可减少吐奶发生。 |
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