X线诊断要点丨骨发育组织学和X线解剖名词

---

何谓软骨原基？

胚胎发育期，四肢躯干各骨均由软骨发生而来。胚胎初期各部位的软骨已具有成人骨的形态，称为软骨原基和软骨雏形。

何谓原始骨化中心？

胚胎发育到一定时间，软骨原基中心的软骨细胞变得肥大，基质钙化。软骨膜血管侵入肥大软骨细胞囊内，由成骨细胞进行成骨，即为原始骨化中心。

何谓骨干、骺软骨、骺核？

• 四肢各软骨原基的原始骨化中心不断扩大、增长，即形成骨干。

• 胚胎期和出生后儿童发育期，四肢长骨、短骨骨干的两端均为软骨，称为骺软骨。

• 儿童发育期，四肢长管、短骨的骺软骨中心出现的骨化点称为骺核，系二次骨化中心。

何谓骨骺？

骨骺原来的命名包括骺核和软骨两部分。由于骺核的骨化随年龄的增长而不断增大，以及根据后来习惯用法，已把骨的部分单独称为骨骺，而把软骨部分称为骺软骨或关节软骨。

骨化中心开始出现的时候，称为骺核或化骨核；增大后，称为骨骺。目前习惯上把不规则骨、椎骨、髂骨、坐骨等二次骨化中心也称为骨骺。

何谓骺板（骺板软骨）、骨骺的终板？

骺板又名生长板，位于骨骺与干骺端之间，是一种薄板波浪状的软骨组织。由透明软骨构成。只存在单向软骨增殖与成骨活动，是生长期骨骼的生长发育部位。从组织学可分为四层。当骺板发育至成熟阶段， 其软骨增殖与成骨活动相继结束。最后，骺板完全骨化，骨骺与干骺端融合，长骨的纵向生长停止。

骨骺与干骺端之间的软骨称为骺板软骨。严格地说，只有当骨骺增大到其干侧面变平时，也就是骨骺与干骺端之间的软骨呈板状时，才能称为骺板软骨。在此之前称为软骨生长盘。骺板软骨有两个面：一面是骨骺的终板，另一面是干骺端的骨质。

当骨骺的骨化不断扩大时，在骨骺的干侧软骨内成骨逐渐停止，形成一薄层骨组织称为骨骺终板。终板形成以后，X线片可见到骨骺的干侧面变平与干骺端相对应。此时X线名称亦要借用组织学名称，称为骨骺的终板。

何谓骨端软骨？

胚胎期，婴幼儿、学龄前儿童的指（趾）骨远端和掌（跖）骨近端的软骨，原来命名亦称为骺软骨。由于这些骨端不出现二次骨化中心，为了与有二次骨化中心的骺软骨加以区别，习惯上把无骨骺的一端称为骨端软骨。

何谓骨性关节面？

此名为X线专业用语，严格地说只能指成人关节软骨下的钙化带和骨板壳。

何谓关节软骨？

关节软骨分表层、中层和深层。深层软骨细胞肥大，为成熟的软骨细胞，成人这些细胞是稳定的。儿童发育时期，这些肥大软骨细胞与干骺端相比，有相对缓慢的成骨活动。亦有文献从表层至深层分为4层或4区：①表层：即切线带，构成关节软骨的最外层，约为软骨厚度的10%；②中间层：即过渡带，约为软骨厚度的40%；③深层：即放射带，与钙化带之间有一被称为“潮标”的清楚分界；④钙化层。

何谓关节间隙、骨端边缘、干骺端？

• 关节间隙：全身各关节的关节软骨及其关节腔和滑液在X线片上表现为透亮间隙故称为关节间隙。而解剖学上的关节间隙仅为关节软骨之间的狭小间隙，内有少量滑液。

• 骨端边缘：指关节软骨缘、关节囊滑膜附着处。

• 干骺端：胚胎发育时期和婴幼儿，在二次骨化中心尚未出现以前。骨干两端的骨质部分称为干骺端。二次骨化中心出现以后，仅指骺板软骨下的松质骨部分。

何谓干骺端临时钙化带？

它在X线照片上是指骺板软骨退变层软骨细胞基质的钙化带，位于干骺端的最顶端。此钙化带是移动的，随着干骺端软骨内成骨的不断进展。临时钙化带也不断向骺侧移动。它和骺板软骨坏死灶缘的病理性钙化截然不同。

何谓骺线？

骺线是X线专业术语，在X线片上是指骨骺与干骺端之间的透亮线，相当于组织切片上所见到的骺板软骨。

何谓干骺端松质骨？

初级骨小梁形成以后，随即进行改建塑型，变成较粗大、较稀疏、按生理学要求而排列的骨结构，即干骺端松质骨。

---

☆ 以上文字内容节选自《放射诊断要点与难点解析》（田军、孟庆学主编）