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X线诊断要点丨骨发育组织学和X线解剖名词

2019-12-14  zskyteach...



何谓软骨原基?

胚胎发育期,四肢躯干各骨均由软骨发生而来。胚胎初期各部位的软骨已具有成人骨的形态,称为软骨原基和软骨雏形。


何谓原始骨化中心?

胚胎发育到一定时间,软骨原基中心的软骨细胞变得肥大,基质钙化。软骨膜血管侵入肥大软骨细胞囊内,由成骨细胞进行成骨,即为原始骨化中心


何谓骨干、骺软骨、骺核?

  • 四肢各软骨原基的原始骨化中心不断扩大、增长,即形成骨干
  • 胚胎期和出生后儿童发育期,四肢长骨、短骨骨干的两端均为软骨,称为骺软骨

  • 儿童发育期,四肢长管、短骨的骺软骨中心出现的骨化点称为骺核,系二次骨化中心



何谓骨骺?

骨骺原来的命名包括骺核和软骨两部分。由于骺核的骨化随年龄的增长而不断增大,以及根据后来习惯用法,已把骨的部分单独称为骨骺,而把软骨部分称为骺软骨或关节软骨
骨化中心开始出现的时候,称为骺核或化骨核;增大后,称为骨骺。目前习惯上把不规则骨、椎骨、髂骨、坐骨等二次骨化中心也称为骨骺。


何谓骺板(骺板软骨、骨骺的终板

骺板又名生长板,位于骨骺与干骺端之间,是一种薄板波浪状的软骨组织。由透明软骨构成。只存在单向软骨增殖与成骨活动,是生长期骨骼的生长发育部位。从组织学可分为四层。当骺板发育至成熟阶段, 其软骨增殖与成骨活动相继结束。最后,骺板完全骨化,骨骺与干骺端融合,长骨的纵向生长停止。

骨骺与干骺端之间的软骨称为骺板软骨。严格地说,只有当骨骺增大到其干侧面变平时,也就是骨骺与干骺端之间的软骨呈板状时,才能称为骺板软骨。在此之前称为软骨生长盘。骺板软骨有两个面:一面是骨骺的终板,另一面是干骺端的骨质。

当骨骺的骨化不断扩大时,在骨骺的干侧软骨内成骨逐渐停止,形成一薄层骨组织称为骨骺终板。终板形成以后,X线片可见到骨骺的干侧面变平与干骺端相对应。此时X线名称亦要借用组织学名称,称为骨骺的终板。


何谓骨端软骨?

胚胎期,婴幼儿、学龄前儿童的指(趾)骨远端和掌(跖)骨近端的软骨,原来命名亦称为骺软骨。由于这些骨端不出现二次骨化中心,为了与有二次骨化中心的骺软骨加以区别,习惯上把无骨骺的一端称为骨端软骨。


何谓骨性关节面?

此名为X线专业用语,严格地说只能指成人关节软骨下的钙化带和骨板壳


何谓关节软骨?

关节软骨分表层、中层和深层。深层软骨细胞肥大,为成熟的软骨细胞,成人这些细胞是稳定的。儿童发育时期,这些肥大软骨细胞与干骺端相比,有相对缓慢的成骨活动。亦有文献从表层至深层分为4层或4区:①表层:即切线带,构成关节软骨的最外层,约为软骨厚度的10%;②中间层:即过渡带,约为软骨厚度的40%;③深层:即放射带,与钙化带之间有一被称为“潮标”的清楚分界;④钙化层。


何谓关节间隙、骨端边缘、干骺端?

  • 关节间隙:全身各关节的关节软骨及其关节腔和滑液在X线片上表现为透亮间隙故称为关节间隙。而解剖学上的关节间隙仅为关节软骨之间的狭小间隙,内有少量滑液。

  • 骨端边缘:指关节软骨缘、关节囊滑膜附着处。

  • 干骺端:胚胎发育时期和婴幼儿,在二次骨化中心尚未出现以前。骨干两端的骨质部分称为干骺端。二次骨化中心出现以后,仅指骺板软骨下的松质骨部分。



何谓干骺端临时钙化带?

它在X线照片上是指骺板软骨退变层软骨细胞基质的钙化带,位于干骺端的最顶端。此钙化带是移动的,随着干骺端软骨内成骨的不断进展。临时钙化带也不断向骺侧移动。它和骺板软骨坏死灶缘的病理性钙化截然不同。


何谓骺线?

骺线是X线专业术语,在X线片上是指骨骺与干骺端之间的透亮线,相当于组织切片上所见到的骺板软骨

何谓干骺端松质骨?

初级骨小梁形成以后,随即进行改建塑型,变成较粗大、较稀疏、按生理学要求而排列的骨结构,即干骺端松质骨。


 以上文字内容节选自《放射诊断要点与难点解析》(田军、孟庆学主编)

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