与时间赛跑——关于心源性猝死

来源：四川省人民医院、四川省人民医院健康管理中心

生活中，我们听到过这样的对话：

感冒了就要好好休息，不要到处乱跑

不不不，感冒了更要运动，出身汗就好了！

千万不要“作”了，这不是放松身心，

大强度锻炼会让你的身体承受不了，

严重的可能导致猝死。

这不仅发生于职业竞技运动员，也发生在普通健身者中。运动性猝死主要与心脏和脑血管疾病有关，其他因素，比如中暑、体能过度消耗、药物滥用等可引起猝死，但不多见。心源性猝死是运动性猝死的最主要原因。

今天，我们就来聊一下这个沉重的话题：

 心 源 性 猝 死 

什么是心源性猝死

心脏好比人体的发动机，主要负责心脏泵血，保证全身各个器官血液的供应。心脏骤停是指心脏的泵血功能突然终止。发动机停止工作了，全身就没有了血液供应，很快就会引起死亡。

心源性猝死是指一些急性症状发作后1小时内发生的以意识突然丧失为特征的，由心源性原因引起的自然死亡。

据国家心血管病中心的数据，我国心源性猝死的发生率约为每10万人中41.8例。也就是说，每天有近1500人发生心源性猝死。相当于每 1 分钟就有 1 个人因为心源性猝死而去世。

心源性猝死真的没救吗

对于心源性猝死的抢救，时间是争分夺秒的，很多人甚至撑不到救护车赶到。在救护车赶到之前，我们能做什么？

1

心肺复苏（CPR）

心源性猝死急救的关键是心脏骤停后立即实施心肺复苏（CPR）。事实上，心脏骤停后4分钟内，对患者进行心肺复苏抢救成功率可达50%。

CPR的操作是每个普通人需要掌握的救命技能。

操作方法：

C  胸外按压

A  保持气道通畅

B  人工通气

戳视频了解由健康管理中心员工

实操的CPR规范流程

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先评估现场环境是否安全，判断病人生命体征是否存在（摸颈动脉听口鼻呼吸声看胸廓是否有起伏），若无生命体征立即进行心肺复苏，同时呼叫他人拨打120急救电话。

1、胸外按压

及时有效的胸外按压是抢救心跳骤停的关键。

操作方法（成人）是按压 30 次，人工呼吸 2 次，按 30：2 的比例持续交替进行。

肩、肘、腕关节垂直成一条直线，一手掌根放在按压区（胸骨柄中下1/3处,或者两乳头连线中点），另一手掌重叠放于手背，双手手指交叉相扣，手指不能贴于胸壁。

按压深度至少5厘米。

频率100-120次/分钟。

2、开放气道（仰头举颌）

清理患者口鼻异物，保证其呼吸道通畅。

左手置于患者前额用力向下压，右手食指和中指置于患者下颌骨下缘将下巴向上抬高，保证气道开放成一条直线。

3、人工通气

迅速进行人工呼吸。

操作时需要捏住患者鼻子，抬高下巴，包住患者的嘴吹气，吹到胸部隆起为准。

按压30次吹气2次为一循环，重复以上步骤直到急救车到来，按压中断时间不能超过10秒。

2

AED（自动体外除颤器）

除了进行心肺复苏，部分城市公共场所还配备了专业的便携式医疗设备AED（自动体外除颤器）。

操作非常简单，“傻瓜式操作”四步，每个人都能完成：

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1、按下开机键，启动设备；

2、按照提示将电极片贴于患者胸部，将电极板插头插入 AED 主机插孔；

3、如果 AED 分析后建议电击，按下电击按钮；

4、除颤结束后，立即进行 5 个周期的心肺复苏，AED 两分钟后会自动分析心律。

注意：

如果没有条件进行人工呼吸或现场没有AED，进行心脏持续按压，同样有效！正确的心肺复苏操作将为患者赢得宝贵的抢救机会！

日常生活中我能做些什么

猝死是难以预料的，但只要找到关键因素，我们还是能降低风险。

1、个人史和家族史

中老年人、尤其是明确有各种心脏疾病，患有高血压、高血脂、糖尿病等慢病的人，或者亲属有心血管疾病甚至猝死的人，是心源性猝死的危险人群。

2、留意危险信号，如：

?  血糖、血压、血脂控制不佳；

?  近期出现活动后胸痛，休息后缓解（甚至休息时都胸痛）；

?  心慌、心悸；

?  脉搏特别慢（低于50次），或特别快（高于120次）；

?  眼前发黑、肢体麻木；

?  出现不明原因的疲劳、乏力；

?  经常打鼾，而且打鼾过程中经常会有呼吸停止（这个需要家人识别并引起重视）

3、改善生活方式

?  合理饮食，戒烟限酒，限制高油高盐高糖摄入；

?  维持健康体重；

?  良好的运动习惯；

?  良好睡眠（不要熬夜，不要熬夜，无论是加班还是玩游戏看球赛）；

?  保持愉悦的心情；

?  定期体检：建议每年进行1-2次健康体检筛查，除基础项目外，根据自身情况进行专项筛查。

关于运动，再多说一句，再忙也要保持规律运动的好习惯，运动前后要热身和整理拉伸，剧烈运动前进行健康和运动风险筛查，运动过程中如有不适，如头晕、恶心、出虚汗、胸痛等，立即中止运动并休息，未缓解请及时就医。不要突然进行剧烈运动，感冒时也不要剧烈运动。

心脏疾病无小事

如果在平时生活中感到不适

请立即就医

以免错过最佳治疗时间

保持良好的生活方式

因为你的健康的那一头

系着你爱和爱你的一切人、事、物

了解、分享基本的急救知识

换来的可能是一个人活下来的机会

而那个人可能是你、是我、是他

是我们最不想失去的那一位