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HPV阳性持续性感染的转阴方法!

 yd0816 2019-12-15

图一、宫颈癌(图片来源于网络,侵删)

骇人听闻的宫颈癌

据统计,2018年中国新发宫颈癌约10.6万,死亡约4.8万。宫颈癌居全球女性发病、死亡人数的第4位,在中国居第5位,在生殖道恶性肿瘤里面排第1位,是威胁女性健康的恶性肿瘤之一。 

图二、HPV病毒(图片来源于网络,侵删)

HPV——宫颈癌的原凶

世界范围内,每年有6.3亿的HPV个体感染者,持续高危型HPV感染(两年以上)是宫颈上皮内瘤样病变(CIN)进一步发展为宫颈癌的主要因素。统计显示:HPV的世界平均感染率为10%(2007年),我国普通女性HPV感染率为17.7%(2012年),呈现持续感染达两年以上的病例有9%。研究表明,接近90%的宫颈鳞状上皮病变(SIL)和99%的宫颈癌组织中发现有高危型HPV(人乳头瘤病毒)。

高危型HPV持续性感染的治疗势在必行!

HPV阳性的转阴方法

图三、药物

1、药物治疗

西药如干扰素(IFN)、西多福韦、咪喹莫德等,通过抑制癌蛋白表达、增强局部非特异性免疫反应、抑制宫颈癌细胞株癌蛋白表达,降低HPV阳性肿瘤细胞株的转移和黏附能力等机制,产生免疫调节、抗肿瘤、抗细胞抑制、放射增敏和抗血管生成等作用;

中药如派特灵、妇保康栓等,通过细胞毒性作用抑制病毒所致瘤体细胞增殖,引起病变部位上皮组织坏死脱落,在破坏瘤体的同时对细胞内生存的HPV病原体也起到清除和抑制增殖作用,消炎止痛、活血化淤和去腐生肌,促使宫颈病变组织修复。

另外也有关于新型抗病毒生物蛋白敷料(JB01-BD)、外用消毒剂瑞贝生用来治疗皮肤黏膜HPV感染的有关文献报道。

2、特异性免疫疗法

目前HPV预防性疫苗的使用,已经展示了显著的阻断HPV感染效果。因此,针对已经发生HPV感染的特异性免疫治疗,包括治疗性疫苗和药物特异性靶向治疗,对于HPV的清除将是未来研究的重点。

3、手术治疗

高危型HPV持续感染的手术治疗包括宫颈环形电切(LEEP)和冷刀锥切(CKC),也是治疗高级别CIN常用的治疗手段,可在直接切除病灶部位组织的同时去除上皮组织内留存的HPV。

4、物理治疗

高危型HPV持续感染的物理治疗也是治疗复发性和持续性低级别CIN的方法。其共同特征是利用物理手段损毁宫颈表层上皮组织,去除病灶的同时清除病灶中感染的HPV,常见治疗手段包括:激光治疗、光谱治疗、光动力治疗、聚焦超声治疗。

聚焦超声治疗HPV感染的原理(以海极星®超声波妇科治疗仪CZF为例)

聚焦超声治疗通过体外发射高能超声波,准确聚焦超声能量于病变组织内,产生瞬态高温效应和空化效应,靶向破坏病灶,而不损伤靶区周围的组织以及超声波通过的组织。海极星®超声波妇科治疗仪(CZF)是将超声焦域聚焦于真皮层,使真皮内病变组织包括血管和神经末梢发生变性,促进局部新生血管形成,改善神经末梢的营养状况,促进正常细胞增殖,促进组织修复再生,恢复感染区正常结构,提高局部免疫力;

1、超声可使成纤维细胞等增殖加速,胶原蛋白合成增加,使VEGF、IL-8、bFGF合成增加,促

进炎症反应及病毒清除;

2、超声波能导致小于7微米微血管破裂及内皮细胞间隙增宽,使血管新生和重建。改善了微循环及局部组织的营养,局部免疫提高,有效避免反复感染和复发;

3、通过超声波生物组织相互作用产生的热效应可直接杀灭生物组织内的HPV病毒;

4、治疗过程中,瞬态温度达60°C以上,病毒复制的微环境被改变,断绝其营养供应,促使其死亡。

CZF300型超声波妇科治疗仪

治疗特点

A选择性破坏宫颈病变组织:宫颈组织解剖结构支架保持完整,非常适合有生育要求的患者;

B极低的副作用:超声波是机械波,必须通过介质进行传导才发挥生物学效应,不会产生空间的电离辐射和烟雾,对邻近器官无影响;

C属非侵入性治疗,一次即可。

治疗优点

病人:创伤小,对宫颈组织结构破坏小,不影响宫颈长度;

调节局部免疫;

避免有害烟雾的吸入;

医务人员:避免了光污染、空气污染

已有大量临床案例证明:适当剂量的超声聚焦能够安全、有效地清除HPV病毒感染及低级别宫颈鳞状上皮病变(LSIL):HPV持续感染转阴率:85%;LSIL治愈率90%。而且,聚焦超声治疗术后阴道流血及排液更少,不影响患者的生育功能。

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