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宝宝一声哭，全家总动员。 宝宝哇哇大哭，家长们慌了神，有时甚至怀疑自己生了一个「渣娃」。 同一个世界，同一个苦命的妈。 其实，宝宝的心里更苦，他苦于表达自己的需求，但是我们却不！懂！他！ 啼哭是宝宝自我表达的一种方式，宝宝没有语言表达能力，只能以哭来表达自己生理、心理的需求以及身体的不适。 有时，宝宝的哭声很大，声音洪亮；有时则很小，哼哼唧唧。宝宝不同的哭声，传递着不同的信息，读懂哭声背后的「成长密码」，可以及时掌握宝宝的健康状况。 比如饿了、累了、渴了、孤单了、尿布湿了，宝宝都会哭，这些属于生理性的啼哭，反映了孩子正常的生理或心理需求，一般通过喂水、喂奶、换尿布和拥抱等方式，很快就可以让宝宝停止啼哭。 但如果是身体不适而引起的病理性啼哭，哭声往往与平时不同，而且不易安抚。这个时候，我们就要对宝宝的身体进行观察，尽快对其啼哭做出回应。 今天，祝博士邀请到江苏省妇幼保健院儿童保健科主任胡幼芳，教教大家如何听懂孩子的哭声。 宝宝通常通过哭闹来表达自己的某种需求，需求不同，宝宝的哭声也不尽相同。 健康性啼哭婴儿正常的啼哭声抑扬顿挫、声音响亮而不刺耳，节奏感强。 一般每天4~5 次，且每次的持续时间较短，累计可达1~2 小时。 健康性啼哭是一种特殊的运动方式，往往不伴随其他异常症状，不影响饮食、睡眠及玩耍，通过安抚后往往可停止。 饥饿性啼哭哭声往往洪亮，音调高。 啼哭时宝宝的头部会左右转动，出现口唇吸吮、吞咽等动作。 大便前的啼哭因为肠蠕动的加剧，宝宝的哭声常常突然出现，时间短促。 解便前宝宝的面色有时会涨红，并出现用力状。一般我们还可听到宝宝吭吭用力和排出大便的声音。 温度不适引起的啼哭室温过高或过低都会引起宝宝啼哭。 ❄️温度过低时，宝宝哭声往往低沉乏力， 严重时可出现皮肤苍白、干燥等症状； ☀️温度过高时，宝宝往往哭声响亮有力，皮肤出现潮红，严重时还会出现轻度发热的症状。 睡前啼哭新生儿的大脑发育还不完善，还不能进行协调工作。当部分大脑疲劳想「入睡」时，还有部分大脑「拒绝休息」，因此，宝宝会因不舒适而啼哭。
此外，有些宝宝在白天过度兴奋或者受到惊吓后，晚上会哭闹不止，这种夜啼是神经敏感的一般表现，一般在出生后1~2个月达到高峰，随着月龄的增长会自行好转，不需要特殊处理。 总之，生理性啼哭的原因可简单地概括为——
生理性啼哭的哭声响亮而不刺耳、富有节奏感； 宝宝常常哭而无泪，吃奶、睡眠、玩耍都正常； 每次哭的时间也很短，我们只要细心观察，及时处理得当，宝贝很快就会停止啼哭。
任何病痛的刺激都会引起宝宝身体不适，导致啼哭不安。有时，宝宝的临床症状并不明显，只表现为啼哭不止，但这恰恰可能是宝宝疾病最早的表现，要特别警惕。 宝宝病理性哭闹常见的原因主要有以下几方面： 皮肤不适宝宝的皮肤娇嫩而敏感，特别是腋下、大腿内侧等皮肤皱褶处。如果护理不当，会引起皮肤的潮红、糜烂等症状，引起哭闹。 我们在平日的护理过程中，应注意仔细观察宝宝的皮肤，发现任何问题及时处理。 发热宝宝发热时，哭声往往与平时不同，时轻时重，哭声的间隔期也与平时有所差异，间隔时间会缩短很多，宝宝的面色也常伴有潮红。 当体温过高时，有时宝宝的哭声反而不如刚发热时强烈，哭声中也常间隔伴有哼哼的呻吟声，我们应当特别警惕。 口咽部发炎
因为是由吸吮吞咽疼痛而引起的啼哭，哭声往往有力，会有泪液。 宝宝在喂奶时会哭得更厉害，且有拒绝喝奶的动作。如果有喉炎，哭声会较嘶哑。 肠痉挛
肠痉挛引起的哭闹往往有定时、持续及难以安抚等特点。 宝宝的哭声高尖，会伴有腹胀等表现，这些症状可因肛门排气或排便而得到缓解。一般肠痉挛可反复发作，有自限性，发作时可顺时针轻轻按摩宝宝腹部，以减轻不适感。 肠套叠不同于肠痉挛，肠套叠是一段肠子套进另一段肠子里，引起肠管的不通畅。 由于腹部剧痛，宝宝通常会突然大哭，节奏紧迫、音调高亢、表情痛苦、焦躁不安，有时还会出现呕吐、便血、腹部包块等表现。 ⚠️ 肠套叠情况危急，家长应及时带宝宝到医院就医。 维生素D缺乏性佝偻病早期会出现夜间的啼哭不止，且会伴有易惊、易激惹、出汗、睡眠不安等神经系统兴奋性增高的表现。 疼痛这类哭声的特点是出现爆发性的高声尖叫，回声较长或特别短。 这多与受到强烈刺激或烫伤而引起的疼痛有关。因此，对宝宝进行各种日常护理时，动作一定要轻柔，防止发生意外。 宝宝哭声的特点并不是疾病的特异性表现，需要家长在日常生活护理过程中仔细观察宝宝的精神状态、面色、皮肤及吃奶、大小便等情况，同时注意结合所处环境，及时发现和处理宝宝的不适状态。
对于宝宝不明原因的异常哭闹，家长应当学会做出简单判断，发现任何异常要及时带宝宝到医院就诊防止延误病情。 宝宝心里的苦，大家都听懂了吗？ |
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