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随着体检的普及和超声技术的进步，甲状腺结节的诊出率变得越来越高，查出甲状腺结节的人也越来越多。 当看到报告单上的'甲状腺结节'字样后，体检医生建议你去专科复查判断结节的良恶性时，你的心里恐怕要慌了吧：担心自己的结节是恶性的，害怕已经得了甲状腺癌再也治不好了？ 那么，怎么知道自己的甲状腺结节是不是恶性的，会不会成为甲状腺癌呢？ 一起来听听，BTV养生堂专栏特邀嘉宾，来自中国康复研究中心北京博爱医院内分泌科主任医师于棉荣，对于甲状腺结节与甲状腺癌的相关解读: 其实，发现甲状腺结节后，你用不着过于慌张，因为大约95%的甲状腺结节是良性的，恶性的比例约为5%左右。也就是说，不是所有的甲状腺结节都是癌! 但是，我也在医院见到一些甲状腺结节的病人，因为不重视或者缺乏相关知识，导致结节发展为恶性，才来医院就诊。这是我非常不想看到的现象！ 我希望通过甲状腺结节的一些症状表现，一些精准的检查方法，帮你及时发现甲状腺结节，而且尽快明确良恶性，科学地对待它。 无论对于我们医生，还是你自己来说，症状都可以作为能接触到的第一手资料，必须要重视。 如果你有声音嘶哑、呼吸困难、颈部压迫的症状，或觉察出新长出了结节，或原来就有的结节在短期内快速增大了，你该警惕结节是不是恶变了。因为相对于恶性结节，大多数良性结节生长缓慢，大小也相对固定。 除了上面的症状，你平常也可以多触摸你的甲状腺结节，感受一下表面是不是平整，有没有比较硬；或者做咽口水的动作，感受下甲状腺移动的范围是不是很少，甚至完全不动。如果表面不平整、坚硬、移动性小，这个时候，如果你还不重视的话，就会引发严重的后果！ 当然，还有这么几类人，即使刚发现的甲状腺结节没有症状，也不能忽视它。因为这时候的你，比别人更容易发展为恶性： 年龄小于20岁或大于65岁；童年期的时候有过头颈部放射线接触史；一级亲属中有乳头状甲状腺癌、多发性内分泌腺瘤2型、家族性甲状腺髓样癌、乳腺癌、结肠癌等家族史的病人。 还有一点我要告诉你的是：青年男性发生单个结节，也应该警惕恶性的可能。 如果发现你符合以上任何一点，我建议你尽快到医院做检查。毕竟，要确诊是否恶性，还是良性，要依据各项精准的检查，根据结果来判断。要想真正确诊，建议你做细针穿刺活检，它是目前区别良恶性的金标准，正确率可高达80%以上。 无论是症状提示，还是检查结果判读，有这七点之一，你都应该狠狠地重视起来： 第一，男性。男性比女性发病少，但是男性朋友结节恶性的可能性，要比女性朋友大。 第二，年龄处于两端，也就是小于20岁、大于65岁的，要警惕结节恶性的可能。 第三，结节比较硬，表面不平并且不易推动，或者是大于4cm且增长速度快，此时，你的结节恶性的可能性更高。 第四，有局部侵犯症状，比如出现吞咽困难、声音嘶哑等，也应该引起你的重视。 第五，如果你过去有颈部、头部X线照射史，出现恶性结节的可能性更要高。 第六，有甲状腺癌和多发性息肉家族史的病人，结节恶性的可能性更大。 第七，如果有颈部淋巴结肿大，或有肺和骨转移等。 值得注意的是：当你患有慢性淋巴细胞性甲状腺炎时，以上判断结节良恶性的方法都无法实现！研究发现，这个疾病继续进展为乳头状甲状腺癌的概率是升高的，只要有甲状腺结节，就需要警惕。 确诊结节性质后，你最关心的可能还是怎么治疗的问题。 即使是恶性结节，如果能及时发现，尽快去医院手术治疗，术后生存率还是相当高的。而对于良性结节，我很怕你抱着'良性结节不用治，放着就好'的可怕想法！ 恶性结节是怎么来的？它是由少部分的良性结节发展来的。我希望你能在结节还是良性的时候就重视，千万不要等到它发展到恶性的时候，才追悔莫及! 那么，在确诊甲状腺结节，并且是良性结节的时候，我们需要怎么做来防止它的恶化？ 我在BTV养生堂专栏上线了《消灭甲状腺结节》指导课已经上线。专门为查出有甲状腺结节，摸到脖子有肿块，担心结节恶变，想了解甲状腺结节手术或介入治疗相关信息，如何预防结节复发等人群定制。 课程会重点讲解具体的治疗方法（如传统手术、腔镜手术、热消融术、以及无水乙醇注射消融术），让你对每种疗法的原理、流程、适应症、禁忌症、各自的优缺点等都有一个清晰的认知，能与你的医生保持高效、顺畅地沟通，一起做出合适、满意的治疗方案的选择！ 另外关于术后保养以及预防复发方面，也会给予你具体、细致、实用的指导，帮你科学管理病情，避免良性结节转变为恶性！ 点击下面专栏立即订阅课程即可马上学习，更好地呵护自己的甲状腺健康，早收听，早受益！ 如果你身边有亲人或朋友查出甲状腺结节，不知道该怎么办时，也可以把这篇文章转发给他们，减少他们的焦虑，学会正确的治疗思路！ |
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